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医院工伤期间的自费项目单位应当报销吗？

工伤索赔 2023-05-31 09:51 人浏览
共3位律师解答

  • 法律分析：可以申报工伤报销。如果单位为职工缴纳了工伤保险，依据《工伤保险条例》规定在工伤认定之前所发生的费用可以有多种方式支付，但工伤认定下达后，统一使用工伤方式结算，将之前的费用依支付方式的不同，补回支付。
    法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
    （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
    （二）住院伙食补助费；
    （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
    （四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
    （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
    （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
    （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
    （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
    （九）劳动能力鉴定费。
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    2023-05-31 09:51

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  • 能报销。工伤可以从工伤基金报销医疗费，非工伤则只能通过医疗保险基金报销。如果职工是在工作过程中受伤了，应该优先进行工伤认定，经过认定工伤，医疗费用一切都由工伤保险来支付，是不能使用医疗保险来报销的。而医疗保险是治疗职工生病或非因公负伤使用的，如果没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，则只能用医疗保险报销。《工伤保险条例》第30条规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。法律依据：《工伤认定办法》第四条?职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。按照前款规定应当向省级社会保险行政部门提出工伤认定申请的，根据属地原则应当向用人单位所在地设区的市级社会保险行政部门提出。
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    2023-05-31 09:50

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  • 工伤自费部分如果在医保的支付范围内的，则医疗保险能报销。申请报销时必须准备以下资料：
    1、工伤事故当事人的身份证明；
    2、当事人所属部门的事故分析报告（经综合管理部、设备安全检查小组确认后由副总经理签字生效）；
    3、当事人所属本部门出具的意外伤害事故报告。法律依据：工伤自费部分如果在医保的支付范围内的，则医疗保险能报销。申请报销时必须准备以下资料：
    1、工伤事故当事人的身份证明；
    2、当事人所属部门的事故分析报告（经综合管理部、设备安全检查小组确认后由副总经理签字生效）；
    3、当事人所属本部门出具的意外伤害事故报告。
    法律依据：
    《中华人民共和国社会保险法》第四条
    中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
    个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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    2023-05-31 09:49

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