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医保卡不在本地,使用的话要办理什么手续

社会保险 2023-10-06 12:57 人浏览
共4位律师解答
  • 医保卡不在本地,使用的话不用办理什么手续
  • 医保卡一般不可异地使用。需要注意的是,异地就医需要办理相关手续,医疗费用先由个人垫付,符合报销规定的,凭外地医院诊治的病历、出院小结、职工医疗保险病历证明、费用明细清单、医疗费结算单据等,再回当地按规定报销。
    如果是异地就医联网结算划卡失败,需要核实哪一环节是否存在不满足条件的情况,如果条件信息无误,联系市医保中心解决。法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。
    参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
    《异地就医联网结算划卡失败处理方法》请核实:
    1、是否备案:没有备案不能刷卡;
    2、备案是否在有效期内:不在备案有效期内不能刷卡;
    3、卡用的对不对:必须在参保地制作符合国家异地就医刷卡标准的社会保障卡才能实现异地刷卡直接结算;
    4、医疗机构是否纳入了联网范畴:未纳入联网范畴的医疗机构不能刷卡;
    5、刷卡就医类型是否能够直接联网结算:非直接刷卡的就医类型不能刷卡:
    6、参保、缴费是否正常:欠费期不能刷卡。
    核实上述情况无误后,如果医院收费窗口仍然报错,请您将医院端的“报错界面”通过各种渠道反馈给市医保中心。
  • 医保卡一般只能本人使用,个人购买药物、支付门诊或者住院治疗费用,使用的都是医疗保险的个人账户,医疗保险统筹基金一般是属于社会上所有参与医疗保险的人共有的。有些地区的医保中心规定医保卡在一些情况下可以给配偶、子女、父母使用,但是借用范围仅限于直系亲属,治疗范围也仅限于普通门诊。法律依据:《钦州市人力资源和社会保障局关于基本医疗保险个人账户资金使用有关问题的通知》第一条:扩大城镇职工基本医疗保险个人账户的使用范围:
    (一)参保职工医保个人账户资金可用于支付其已参加职工基本医疗保险的配偶、子女、父母、配偶父母在我市定点医疗机构门诊或住院产生由个人负担的医疗费用;
    (二)参保职工医保个人账户资金可支付其在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用材料、批准文号为卫消字或卫杀准字的消毒用品,以及批准文号为国药健字的保健食品。
  • 法律分析:医保卡目前只能在投保地使用,不能全国、全省通用的。每个地方的医保政策还是有区别的。可以通用的是社会保障卡。社会医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
    现阶段,全国各省各市的医疗保险管理信息系统彼此独立,互不联网,致使省内省外异地就医的参保人员只能先与异地医疗机构现金结算,造成参保人员在就医地与参保地之间疲于奔波。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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