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医院结算问题

保险赔偿 2023-11-01 15:16 人浏览

共7位律师解答

“医保结算错误可以重新结算。医保结算有错误，可以向医疗机构或医保部门提出申诉，提供相关证明材料，一般情况下，医保部门会进行重新审核和结算，确保医保费用的准确性和合理性。但具体操作流程和要求可能因地区和医保政策而有所不同。

沈阳盈科律师认证

2023-10-12 08:54

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您好，具体在医院结算中您遇到了什么问题。

沈阳中盾律所律师认证

2023-10-11 19:18

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联系一下医院看能否在网上办理

张俊杰律师认证

2023-10-11 21:45

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您好，具体问题咨询医院

单治律师团队律师认证

2023-11-01 15:16

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（一）即时结算医院申请资料
1、医院的资金划拨单；
2、转账费用明细（本次申请理赔的每一个人的姓名、身份证号、出入院时间、费用总金额、基本医保赔付金额、大病赔付金额）（医院盖章）；
3、城镇居民医疗保险统筹费用结算单（医院盖章）；
4、医疗机构帐户信息（首次提供）。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条　严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：
（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的９％—１１％。
（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的３—５倍。
（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。
严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

保险纠纷律师团队推荐

2023-10-11 18:14

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法律分析：
（一）即时结算医院申请资料
1、医院的资金划拨单；
2、转账费用明细（本次申请理赔的每一个人的姓名、身份证号、出入院时间、费用总金额、基本医保赔付金额、大病赔付金额）（医院盖章）；
3、城镇居民医疗保险统筹费用结算单（医院盖章）；
4、医疗机构帐户信息（首次提供）。
（二）居民大病保险转外就医个人申请资料
1、理赔申请书；
2、本人身份证或户口簿及复印件；
3、本人银行卡及复印件；
4、诊断证明、发票原件，费用总清单，住院病历（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱及出院小结等），或经社保经办机构审核的发票复印件、费用总清单复印件、住院病历复印件；
5、社保经办机构出具的统筹费用结算单原件，全国联网结算的，提供医疗机构出具的《城镇居民医疗保险统筹费用结算明细单》原件。法律依据：《中华人民共和国工会法》第六条维护职工合法权益是工会的基本职责。工会在维护全国人民总体利益的同时，代表和维护职工的合法权益。工会通过平等协商和集体合同制度，协调劳动关系，维护企业职工劳动权益。
工会依照法律规定通过职工代表大会或者其他形式，组织职工参与本单位的民主决策、民主管理和民主监督。工会必须密切联系职工，听取和反映职工的意见和要求，关心职工的生活，帮助职工解决困难，全心全意为职工服务。

法律快车咨询顾问

2023-10-11 18:13

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法律分析：
（一）即时结算医院申请资料
1、医院的资金划拨单；
2、转账费用明细（本次申请理赔的每一个人的姓名、身份证号、出入院时间、费用总金额、基本医保赔付金额、大病赔付金额）（医院盖章）；
3、城镇居民医疗保险统筹费用结算单（医院盖章）；
4、医疗机构帐户信息（首次提供）。
（二）居民大病保险转外就医个人申请资料
1、理赔申请书；
2、本人身份证或户口簿及复印件；
3、本人银行卡及复印件；
4、诊断证明、发票原件，费用总清单，住院病历（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱及出院小结等），或经社保经办机构审核的发票复印件、费用总清单复印件、住院病历复印件；
5、社保经办机构出具的统筹费用结算单原件，全国联网结算的，提供医疗机构出具的《城镇居民医疗保险统筹费用结算明细单》原件。法律依据：《中华人民共和国保险法》第三十四条以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人同意并认可保险金额的，合同无效。
按照以死亡为给付保险金条件的合同所签发的保险单，未经被保险人书面同意，不得转让或者质押。
父母为其未成年子女投保的人身保险，不受本条第一款规定限制。

平台法律顾问团队官方

2023-10-11 18:13

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