咨询详情

住院时医保巡查本人去吃饭了，出院能报销吗？

社会保险 2023-10-12 15:09 人浏览

共4位律师解答

保持电话畅通，律师打给你

魏涛律师认证

2023-10-12 15:09

咨询我
法律分析：医保报销方式：
1、如果是当地定点医保机构住院治疗的，出院结账时医院会自动报销；
2、如果并非住院，医疗没有报销，则需携带医院结算发票、诊断书、费用明细及社保卡到当地政务中心医保窗口或社保中心进行报销处理；如果是在其他医疗机构治疗的，还需提供转诊证明。法律依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》
第三十条国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，实行首诊负责制和转诊审核责任制，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制，并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求，整合区域内政府举办的医疗卫生资源，因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。
鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。
第八十四条国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制，科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式，引导医疗卫生机构合理诊疗，促进患者有序流动，提高基本医疗保险基金使用效益。

法律快车咨询顾问

2023-10-12 10:44

咨询我
向医疗保险部门查询解决

劳动纠纷律师团队推荐

2023-10-12 10:43

咨询我
不能。但有方法。医保住院出院后再入院时间间隔若不够，未超过15天，不能使用医保报销。参保人员因治疗需要住院后短期内可以办理再次住院。对于因治疗后短期内再次住院，但上一次住院费用尚未结算的，由参保人员或代办人持社会保障卡或医保卡和个人身份证、加盖医保专用章的住院证、上一次住院医院提供的住院费用证明，到再次住院的医院医保科办理住院登记手续。
上一次住院医院提供的住院费用证明应包括上一次住院资格确认书编号、出院时间、自费金额、增付金额、申报金额等内容。医院医保科根据上次住院医院提供的住院费用证明，网上录入上次住院医院的结算信息，然后开具法律依据：《住院待遇资格确认书》。
一.出院结算医保结算流程出院手续办理流程
1.出院结算时，首先经过护士站办理相关手续，查看是否有出院带药并确认出院结算时间及相关事宜。
2.自费人员携带住院押金收据,直接到住院处出院窗口办理结算手续。
3.如果是离休医保人员结算，应该先由护士站传送，再经医保办审核后方可办理出院结算。出院时需携带住院押金收据、医保卡（如有急诊费用需、并带齐）到出院窗口办理结算手续。
4.新农合医保病人出院时携带住院甲金收据、合作医疗证（卡）、经办人的身份证复印件份（如办理转的需带转诊证明）到出院窗口办理结算手续。

平台法律顾问团队官方

2023-10-12 10:43

咨询我