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职工医保连续缴纳5个月了，现在生病住院了可以报销吗

社会保险 2023-10-31 20:01 人浏览
共4位律师解答
  • 一般是缴满6个月才能使用的
    边学亮律师

    边学亮律师认证

    2023-10-31 20:01

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  • 医保报销是有时间限制的，一般情况下限期一年。也就是说在出院之后的一年内，前往指定的机构去报销医保费用都是可以的，一旦超过一年还没有报销，就无法再报了。而且根据规定当年医疗费用都是要当年报销，不允许隔年报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    平台特邀律师律师

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    2023-10-29 20:11

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  • 法律分析：可以报销，报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
    (一)应当从工伤保险基金中支付的
    (二)应当由第三人负担的
    (三)应当由公共卫生负担的
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
    劳动纠纷律师团队律师

    劳动纠纷律师团队推荐

    2023-10-29 20:11

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  • 法律分析：职工医保缴了医保次月就可以享受医保报销待遇。职工医保的报销比例：参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的
    0.2%按月缴费，参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的
    0.1%按月缴费，参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的
    0.05%按月缴费。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
    自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。
    个人社会保障号码为公民身份号码。
    法律快车咨询顾问律师

    法律快车咨询顾问

    2023-10-29 20:11

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