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你好 咨询一下医保报销的事

社会保险 2024-01-11 10:35 人浏览
共3位律师解答
  • 法律分析：医保报销分为四种，分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
    基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
    平台法律顾问团队律师

    平台法律顾问团队官方

    2024-01-11 10:35

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  • 异地就医医保报销的注意事项为：
    1、不同城市的医疗保险政策规定不同，就医之前要注意；
    2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门，看看有没有优惠政策；
    3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右，那么异地就医人员应提前进行办理申请，不然，“断档期”的医药费就会无处报销。
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    劳动纠纷律师团队律师

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    2024-01-11 10:34

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  • 法律分析：医保报销是根据具体情况去判断报销，需要符合医保目录中的药品分类、治疗项目以及医疗服务。根据每个地方部门的就医医疗设备设施计算制度去由当地的社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位进行计算。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    法律快车咨询顾问律师

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    2024-01-11 10:34

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