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医生说:我需要安装心律转复除颤器,我是企业退休人员,职工医保可以报销部分比例吗?

社会保险 2024-04-02 13:12 人浏览
共4位律师解答
  • 你好,建议可以直接咨询医保局或医院
  • 建议咨询当地社保部门
  • 可以用医保报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。没有住院的工伤只是医疗费不能做报销,但是可以向公司主张停工留薪期间的工资,伙食补助,工资,有找人护理的,还可以主张其护理费,以及一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性工伤就业补助金等等法律依据:《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
    治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
    职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
    工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
  • 建议询问社保机构
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