咨询详情

药流两个月因为有宫腔残留,做的宫腔镜手术,本人是新农合医保,医院不报销,我在百度查了一下都说是可以报销的,这种情况应该怎么办

社会保险 2024-06-29 20:53 人浏览
共3位律师解答
  • 药流后宫腔镜手术理论上可报销新农合医保。医院不报销可能涉及报销范围、条件等问题。建议及时咨询当地社保部门或医疗机构。
    **分析说明**:
    根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险支付范围的医疗费用可报销。药流后宫腔镜手术若被认定为符合上述标准的诊疗项目,理论上可报销。但具体报销需满足条件,如患者需具备农村户口、定期缴纳新农合费用等。若医院不报销,可能涉及手术费用是否符合报销范围、患者是否满足报销条件等问题。
    **严重现象**:
    如多次与医院沟通无果,且涉及金额较大,表明问题可能较为严重。此时,建议尽快寻求专业法律人士的帮助,维护自身权益。
  • 处理方式**:
    1. 咨询医院财务部门,了解不报销的具体原因。
    2. 咨询当地社保部门或新农合管理机构,了解报销政策和流程。
    3. 如有争议,可申请医疗纠纷调解或诉讼。
    **选择建议**:
    首先尝试与医院沟通解决,如无果,再咨询社保部门。若涉及金额较大或争议复杂,可考虑申请调解或诉讼。
  • 具体操作**:
    1. **与医院沟通**:明确医院不报销的原因,是否涉及费用不符合报销范围或患者不满足报销条件等问题。
    2. **咨询社保部门**:了解报销政策、范围、条件及流程,确保自己符合条件并提供所需材料。
    3. **申请调解或诉讼**:如与医院存在争议,可申请医疗纠纷调解委员会进行调解。若调解无果,可向法院提起诉讼,维护自身权益。在诉讼过程中,需准备相关证据,如医疗费用收据、诊断证明等。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
平台临汾律师团
官方
响应时间 平均2分钟内
咨询我
声明:未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。

相关知识推荐

加载中