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佛山社保公司已申报跨月缴费了医保什么时候可以解冻

劳动纠纷 2024-08-05 08:46 人浏览
共2位律师解答
  • 法律分析:“统筹冻结”,说明参保人员属未缴费、中断缴费、在医保等待期内、已被列入医保黑名单等情况之一,不能享受住院、特殊病门诊,但可享受普通门诊和购药,就是住院暂时不能进入统筹。
    1、单位应自录用员工之日起30日内为员工申报社会保险,地税部门在申报的次月扣费自申报月起的保险费,缴费成功的次月10日左右社保系统方可查询到单位的缴费数据。
    该种情形下,因社保系统尚未收到缴费信息,社会保障卡会显示“统筹冻结”。
    单位申报参保,在扣费成功的次月15日系统会自动解除“统筹冻结”。
    2、用人单位未及时缴纳社会保险费,社保系统连续2个月未收到缴费信息的也会出现统筹冻结。
    统筹冻结状态下是不可享受医疗保险统筹待遇的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。
    参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
  • 请问社保部门进行决定
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