意外被人撞骨折，合作医疗保险报销的吗
劳动纠纷
2024-08-24 12:17
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意外骨折医保是可以报销的。医保不予报销的情况如下：
1、当事人已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况；
2、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分不予报销；
3、当事人应该由公共卫生负担报销的情况；
4、当事人如果是在境外就医的医保也不可以报销；
5、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的不予报销；
6、未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的不予报销。
根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的，属于城镇医疗保险报销范围。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 -
你好 建议是询问下医保部门的
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要看什么伤，详情询问医保部门！
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