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我弟弟13岁，因咳嗽输液，医生错用液体乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液，因为本药标明18岁以下患者禁用对我弟弟的身体已经造成了损伤，经专家鉴定说：这种药会对软组织的发育造成影响，以及肾脏造成影响，但现在还看不到危害，不一定以后不会，想和医院签一份协议，在以后的时间里，我弟弟发生与这种液体有关的病情，医院承担全部责任。所以，我想咨询一下律师我该如何写这份协议？？急切等待您的回答！！！

刑事辩护 2010-01-05 23:07 人浏览
共2位律师解答
  • 委托律师代书
    王俊律师

    王俊律师

    2010-01-05 23:07
  • 医疗事故赔偿协议书 甲方：_______________ （医疗机构） 　　　 乙方：_________________ （患方） 　　　 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议： 　　　 一、患者基本情况： 　　　 姓名： 　　年龄： 　　性别： 　　籍贯： 　　住 址： 身份证号： 　　　　　　住院号： 　　　 疾病诊断： 　　　 治疗结果： 　　　 二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级： 　　　 三、 医疗事故原因 　　　 四、 赔偿数额 　　　 1、医疗费： 元； 　　　 2、误工费： 元； 　　　 3、住院伙食补助费： 元； 　　　 4、陪护费： 元； 　　　 5、残疾生活补助费： 元； 　　　 6、残疾用具费： 元； 　　　 7、丧葬费： 元； 　　　 8、被抚养人生活费： 元； 　　　 9、交通费： 元； 　　　 10、住宿费： 元； 　　　 11、精神损害抚慰金： 元； 　　　 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 　　　 住宿费： 元（不超过2人） 　　　 合计： 　　　元 　　　 五、 赔偿款给付时间： 　　　 六、 违约责任 　　　 七、 其他 　　　 1、 出院处理： 　　　 2、 如为死亡患者，尸体处理 　　　 3、 其他 　　　 八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。 　　　 甲方： 　　　　　　　　　　　　乙方： 　　　 代理人： 　　　　　　　　　　　代理人： 　　　 日期： 　　　　　　　　　　　　日期： 　　　 见证人： 　　　 日期：
    冯文锋律师

    冯文锋律师

    2010-01-04 22:33
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