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我们单位购买了生育保险,但我们当地社保部门规定必须出院三个有之内报销,但我们单位并未告知我们,并且我们单位的产假时间是四个月,我是休完产假后去单位报销的,但我已经超过报销时间一个月了,请问还有什么办法能报销生育保险。

其他 2018-07-06 11:50 人浏览
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  • 咨询社保局
  •   生育保险是通过国家立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。主要包括两项:一是生育津贴;二是生育医疗待遇。  生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴以用人单位职工月平均工资为基数。  1、正常生育的按3个月(90天)计发;  2、晚育的按3.5个月(105天)计发;  3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发;  4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发;  医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数  1、正常生育的按2个月计发;  2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。  生育保险保险手续如下:  生育职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续:  (1)生育职工单位证明;  (2)县级以上计划生育部门签发的计划生育证明(或死亡证明);  (3)职工本人的身份证及复印件;  (4)医疗机构出具的病情证明;  (5)医疗机构出具的医疗费结算单;  《施行计划生育手术后的职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续:  (1)施行计划生育手术职工单位证明;  (2)职工本人身份证及复印件;  (3)医疗机构出具的计划生育手术证明;  (4)医疗机构出具的医疗费结算单。
  •  生育保险报销流程:  一、产前检查门诊费用报销,必须女方有生育保险(请汇总一次申报完毕以免遗漏,其责任自负)  所需材料:  1、女方《医疗保险手册》(蓝本) (原件及首页复印件)+I)  2、《北京市生育服务证》  3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数)  4、医疗费用原始收费凭证(收据)  5、医疗保险处方底方  并由单位填写《生育保险手工报销费用审批表》,将产前检查的所有收据和处方对应并按日期顺序排列粘贴其后,审批表加盖单位公章,于生产后三月内向医保中心申报(每月20日前)。手工报销,不用报盘。  二、生育津贴支付  (一)、所需材料:  1、《生育服务证》原件及复印件,外埠职工须提供《北京市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件;  2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件;  3、《结婚证》原件及复印件;  4、医学诊断证明书原件及复印件;  5、或女职工引、流产证明原件及复印件;如属剖腹(宫)产,一定要记得按难产填写生表一,并增加15天产假的生育津贴。  6、《北京市工作居住证》(外埠城镇职工)原件及复印件;如工作居住证在产假期内到期,请务必先办续签,再去申领生育津贴。否则生育津贴只能领到工作居住证到期日,而且当时无法办理,区社保还要向市局备案,手续很麻烦,以后即使居住证续签了,也无法补领剩余的部分。  7、二代身份证原件及正反面复印件;特殊情况还需(如在校期间办理的身份证)还需提供户口薄原件及首页、本人页复印件;  8、《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)(一式两份);  9、以上复印件必须加盖单位公章。  (二)办理时间:每月2-25日。  (三)经办流程:参保单位持以上材料每月2-25日报社保经办大厅二层支付部(一层大厅现场取号),当月最后一次申报生育津贴时,还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。  (1)夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《生表一》。  (2)女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《生表一》(一式两份),携带男职工的《结婚证》及其复印件和以上相关材料报四险支付岗进行人员登记。  注:表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整,如有涂改,请在涂改处加盖单位公章。  
  •   生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。  生育保险报销规定:生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。  符合理赔规定的生育妇女可享受(享受条件:单位当月缴费成功后,次月员工就可享受)。  产前检查费用:定额支付(每例500元);门诊流产手术及计划生育手术医疗费用限额支付(500元以内);  生育医疗费用:符合基本医疗药品目录、诊疗项目等有关规定的医疗费用全额报销。  生育报销:带身份证、医保卡到社保定点医院,刷医保卡,由计算机联网结算方式享受报销产前检查费和生育医疗费,结算个人承担金额,即可出院,社保报销金额,由医院和社保局定期结算。不再手工报帐。  只有男职工为无工作的配偶报销生育时,采用手工报销,可报产前检查费和生育医疗费用,均只一半。  须在小孩出生25天内提供如下资料:  1、结婚证复印件(一定要复印有照片和有钢印的那页,钢印最好清晰)  2、双方身份证复印件  3、医院正式发票原件  4、配偶户口所在地劳动保障所或者居委会出具配偶无工作单位(无业)证明  5、准生证原件和复印件  6、出院小结(需医院加盖章)、门诊病历和产前检查发票(不少于250元,含B超、胎心护检查等)  7、出生证原件和复印件  8、医疗费用明细清单(需医院加盖章)  9、男职工医保卡复印件  10、妇幼保建卡原件(有名字一页、出诊页、产检页)
  • 单位给你出个证明,证明你不知道这个事实,从你知道的时间开始算三个月。
  • 您好:建议与社保部门协商解决。是否可以通过医疗保险报销。
  • 可以起诉。
  • 建议到社保部门或者和单位协商解决。
  • 继续找社保部门协商。
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