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工作中严重中暑是工伤吗？住院费谁来承担？单位不缴纳保险，个人可以购买社区医疗单位赔偿吗？

保险纠纷 2021-01-17 12:09 人浏览

共3位律师解答

工伤医疗费超出报销范围部分由谁承担，应由用人单位承担。根据《工伤保险条例》第三十条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
”因为用人单位已经缴纳了工伤保险，劳动者工伤医药费在医保范围内，应该从保险基金中支付。法律并没有规定医保范围以外的医疗费由谁承担，但根据法理来说，应该是用人单位承担。
依据《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受医疗，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位支付。治疗工伤的医疗费，符合工伤规定的诊疗目录、药品目录、住院标准，从工伤保险基金支付。
工伤职工在停工留薪期生活不能自理的，由用人单位负责护理。那么，治疗工伤的医疗费超出医保范围的费用，应当由用人单位承担。

法律快车咨询顾问

2021-01-17 11:55

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工伤医疗费用符合规定标准的，由工伤保险基金支付；未参保的由用人单位支付。根据《工伤保险条例》第三十条、第六十二条规定，工伤职工治疗工伤的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

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2021-01-17 12:01

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工作中中暑一般不属于工伤，但在高温环境下工作引发的中暑，才属于工伤的范畴。根据《工伤保险条例》第十四条，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。

保险纠纷律师团队
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2021-01-17 12:09

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