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新农合二次报销流程,都有什么病可以申请二次报销

保险纠纷 2022-08-04 18:28 人浏览
共4位律师解答
  • 去民政部门申请大病救助二次报销。新农合报销流程:报销所需资料:门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明
  • 以下2种情况可以“二次报销”。特种病例的,新农合这几年在不断的优化完善报销范围,除了可以正常看病外,对有些病还可以进行二次报销。凡遇到大病住院,医药费过大,造成家庭生活极端贫困的
  • 需要条件:住院证明、特殊病种。
    以下为相关内容:
    1、新农合报销范围:
    参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。
    2、镇职工医疗保险报销范围:
    挂号费、院外会诊费、病历工本费等。
    出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务

  •   新农合大病二次报销条件如下:



      
    1、参加了当年的新农合;



      
    2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策;



      
    3、医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销;



      
    4、必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。



      根据《辽阳市人民政府关于印发辽阳市新型农村合作医疗试点工作实施办法(试行)的通知》



      第十七条



      基金的使用



      
    (一)补偿范围。新型农村合作医疗基金用于参合农民在各级定点医疗机构门诊、住院医药费的补偿。



      
    (二)补偿标准。对参合农民就医所发生的医药费实行分段、分类补偿,并设封顶线。



      1.门诊费。在乡级和县级定点医疗机构发生的门诊费用补偿比例为:100元以下补偿15%,101元至200元补偿10%,201元以上补偿5%。



      2.住院费。对在定点医疗机构发生的住院费用补偿设起付线和封顶线。起付线为乡级定点医疗机构200元/次,县级定点医疗机构300元/次,县级以上定点医疗机构500元/次。

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