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购买商业险中重疾险,在理赔时保险公司认为我过失未如实健康告知,拒赔,按合同条款赔付30万,保险公司提出协商赔付10万并终止合同,这样合理吗?

保险纠纷 2022-10-21 05:35 人浏览
共3位律师解答
  • 根据法律规定,保险公司在一定条件下是可以单方面终止合同的。具体条件有:投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故;投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的等等。

    法律依据:
    《民法典》第十六条
    投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

    投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
  • 保险公司可以以投保人违反如实告知义务拒赔,但是应当限于保险公司询问的内容。根据相关法律规定,当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。法律依据:《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释
    (二)》第六条
    投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。
    保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。但该概括性条款有具体内容的除外。
  • 保险公司是可以以投保人违反如实告知义务而予以拒赔的。保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人应当如实告知被保险人的有关情况。
    法律依据:《保险法》第十六条
    订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
    投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

    投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
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