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工伤保险医疗费用谁出,医疗费用报销需要什么材料

法律快车官方整理
2023-07-29 00:57
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导读:工伤保险医疗费用有工伤保险机构出,如果没有参加工伤保险的,就需要由用人单位进行承担。工伤保险医疗费用报销需要的材料是工伤职工的身份证、医疗费用单、诊断证明等等。

  工伤保险医疗费用有工伤保险机构出,如果没有参加工伤保险的,就需要由用人单位进行承担。工伤保险医疗费用报销需要的材料是工伤职工的身份证、医疗费用单、诊断证明等等。

  一、工伤保险医疗费用谁出

  工伤保险医疗费用由工伤保险机构出。

  工伤住院费用由用工单位或者个人先行垫付。没有参加工伤保险的,由用工单位支付。由于工伤治疗限定了药品目录等,超范围用药工伤保险基金不予报销,一般情况下,不能报销的部分都是超范围的用药。但是你只要能证明属于抢救和治疗需要用药,不是本人或者家属自行做主用药,可以由医院出具证明,由工伤保险基金或者用工单位给予报销。

  二、工伤保险医疗费用报销需要什么材料

  工伤保险医疗费用报销需要的材料如下:

  1.《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件;

  2.财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);

  3.所有费用均需提供与发票金额相符的医疗费用汇总明细清单(盖医院财务章)。如医院只能提供手写明细清单的,须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额;

  4.门(急)诊病历、出院小结或出院诊断证明原件和复印件各一份;

  5.工伤职工身份证正反面复印件。

  三、工伤保险医疗费用报销多长时间到账

  根据工伤保险条例规定,工伤职员必须在医疗终结后一年内,由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下,医保经办机构30日工作完成费用审核结算,次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的,费用审核结算则不受30个工作日限制。

  由此可见,对于参加工伤保险的单位,职工发生工伤后,医疗费从工伤保险基金中支付。法律快车提醒您,医疗费的报销要在三大名录范围内才行,对于超出工伤医疗费报销规定的费用,由职工个人承担。并且,职工申请报销手续,要在出院后一年内办理,如果提交的资料齐全的话,通常次月就可以拿到报销费。

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关联法条

《因工轻伤证明》

《工伤认定决定书》

《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》

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