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宁夏：尽快让农民享有与城市同等的医保

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2019-02-07 11:46

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　　宁夏今日正式出台实施打破城乡界限的新的基本医保政策，这将使宁夏所有农民与城市人口享有同等的基本医保，成为目前在全国率先全面开展城乡统筹医保的省区。

　　众所共知，我国农民占人口的大多数，在许多方面我国仍然存在着明显的城乡差别，这里有历史的原因，也有政策和制度的因素。人生而平等，不能因出生和地域和户籍的不同而分为三六九等，这也与构建和谐社会相悖。据介绍，宁夏城乡基本医保参保率目前虽然在86%，但城镇医保与农村合作医疗制度管理分离，标准不一，管理成本大，效率低，弊端多，造成了社会资源的严重浪费。固化城乡差别，不能体显公平和谐。不利于人力资源的流动，城镇化快速推进，人力资源在城乡间的流动加快，城乡医疗保险制度不贯通，信息不共享，管理不统一，造成这些流动的从业人员医疗保险关系难以接续，待遇无法衔接，农民工在城乡之间流动时医保关系转移接续尤为困难。

　　还有一个问题，农民工、乡镇企业职工、在城镇就读的农村学生、被征地农民等人群的重复参保非常突出，导致财政重复补贴。大致推算，重复参保的比例约占城乡居民参保人数的10%左右，按今年城乡参保居民人均财政补贴120元计算，财政为约1亿参保居民重复补贴120亿元，增加了各级财政的不合理负担。还有重复建立经办机构和信息系统，经过十多年的努力，城镇医疗保险经办机构的信息系统已经基本完善，如果新农合再设立一套经办机构和信息系统，势必浪费大量财政资金。如一个厦门市参照城市医疗保险信息系统建设新农合信息系统，需要再投入近亿元。那么全国是一个多么大的费用！

　　如何解决的问题，实现基本医疗保障制度的全面协调可持续发展呢？不少地方已经开展了积极探索，宁夏与天津、重庆等三个省区市先走一步，率先全面开展城乡统筹医保新政策，值得称道并推广。这一实质性政策改变过去城乡双重补助标准，把农村人口、在校大中专学生和外来投资经商和务工人员的未成年子女全部纳入参保范围，实现了城乡医保一致。

　　宁夏是个小省区，也以能在财政紧张的情况下每年新增参保补助资金3100万元，保证城乡特困人员都能顺利参保并享受待遇。新政策今年已在银川等市县实行，明年在全区推开。到2015年，城乡居民基本医保参保95%以上，住院费用报销比例达到65%以上，全部实现门诊统筹和医疗费用即时结算。

　　国家富裕了，许多地方财政出宽松，为农民拿出些救命看病的钱还是应该的。尽快让农民享有与城市同等的医保，这是利国利民的大好事，不仅能很好地体现了社会公平性，还有利于人力资源的流动，农民工流动可以接续衔接，降低了体制成本，节约社会资源。但愿能够早日在全国实现！

(责任编辑：中国医疗保险研究会)

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