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内蒙古包头市推行医疗保险全覆盖

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2019-02-08 00:02

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[导读]：2010年12月31日以前在包头市企业退休并享受养老金待遇未参加医疗保险的人员，一次性缴纳22000元医疗保险费（含大额医疗保险费）后，纳入城镇职工基本医疗保险，享受退休人员医疗保险待遇。从今年起，达到法定退休年龄，连续缴费年限满10年的，也可享受城镇职工基本医疗保险退休人员待遇。

　　今年以来，包头市医保局以保障民生为本，着力于为民分忧，以服务广大参保患者为宗旨，医疗保险覆盖范围不断扩大，保障能力进一步提高，基本满足了参保人员的医疗需求。

　　扩面成效明显基金运行平衡

　　截至5月底，包头市城镇职工基本医疗保险共纳入参保职工74.72万人，24476人享受待遇；城镇职工基本医疗保险基金运行情况良好，共收缴城镇职工医疗保险费5.38亿元，支付医疗保险费5.2亿元，医疗保险基金当期结余0.18亿元，滚存结余医疗保险费13.01亿元。

　　截至5月底，包头市城镇居民参保人数为53.51万人，共收缴城镇居民医疗保险费1990万元，支付医疗费2975万元，本期结余-985万元；生育保险参保人数达42.42万人，共征缴生育保险费4356万元，支付生育保险费3037万元，当期结余1319万元，累计结余8466万元；收缴公务员医疗保险参保费455万元，支出233万元，本期结余222万元，累计结余707万元。

　　调整政策完善制度

　　今年，包头市出台了《包头市人民政府办公厅关于调整包头市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》。　 [导读]：2010年12月31日以前在包头市企业退休并享受养老金待遇未参加医疗保险的人员，一次性缴纳22000元医疗保险费（含大额医疗保险费）后，纳入城镇职工基本医疗保险，享受退休人员医疗保险待遇。从今年起，达到法定退休年龄，连续缴费年限满10年的，也可享受城镇职工基本医疗保险退休人员待遇。

　　在包头市城镇在岗职工年平均工资和居民可支配收入增长的基础上，调整城镇职工和居民医疗保险报销比例和最高支付限额。目前，包头市城镇职工政策内报销比例平均为85%，起付线仍执行2003年标准750元，最高支付限额30万元。城镇居民政策内报销比例平均为66%，起付线为600元（三甲医院），不同等级医院依次降低20%，最高支付限额13.8万元。

　　生育保险待遇支付范围包括生育医疗费用、计划生育费用和生育津贴，生育津贴最低发放标准在7300元—13000元之间。

　　推广网上结算科学设置程序

　　城镇职工即时结算系统已全面推广。现已开通门诊划卡结算系统的医院有35家，开通定点药店划卡系统的有337家，开通住院结算系统的有13家，极大地方便了参保人员就医购药和及时结算。同时，还在各大企业、医院、药店及有单独账户的单位实现了网银结算，简化了报销支付手续，使基金的支付管理更加安全快捷。

　　城镇居民医疗保险信息系统已经与“金保工程”的网络系统实现联网，数据库已并入“金保工程”网络系统中，居民医疗保险住院结算系统已在二附院调试完毕。

　　科学设置办事程序，减少审批环节，取消重复手续，规范工作行为和服务标准，转变“脸难看、门难进、事难办”的不良风气，杜绝“冷、横、硬”的服务态度，不断提高综合业务素质和职业道德操守。加强改进作风和优质服务制度建设，建立健全制度，在人员管理、业务服务、事务管理、设施管理、监督考核等方面加强制度建设，为人民群众提供优质高效、科学合理的服务环境。

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