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失业后:医保中断基金归零?

法律快车官方整理
2019-02-08 13:10
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  失业了医保还得自己缴纳?最近天津市民李先生就遇到了这样的问题,他在六月底被公司辞退了,一下没了收入。八月初,他生了一场病,在去医院时得知自己医保卡无法使用了。

  “我失业两个月了,医保已经中断但生病了,符合医疗保险住院报销的规定却要自己全自费看病。我失业了,医保卡里的钱不能用吗?医疗还有保障吗?”

  失业后:医保中断基金归零?

  人力资源与社会保障局工作人员回复:医保停交就不能享受住院报销,这就是“医保中断,基金归零”的规定。失业人员不享受基本医疗保险待遇,就医不能使用《社会保障卡》或《医疗保险卡》,如果个人医疗帐户有余额,可以用于门急诊就医和定点医保药店购药,用完为止,而住院不能再享受报销。

  但是网上帮办了解到,人力资源和社会保障局此前曾对失业人员参加职工医保做了详细规定:领取失业保险金人员在失业期间可参加职工医保,保费由失业保险基金支付,个人不缴费;失业保险在异地转移时,其职工医保也随同转移。

  失业者参医保个人无需缴费 失业险为其缴纳

  针对失业人员参加医保的问题,人力资源和社会保障局工作人员回复,按照社会保险法相关规定,失业人员领取失业金期间,在失业地参加职工医保,保费从失业保险基金中支付,个人不用缴费。缴费率原则上按照统筹地区的缴费率确定。缴费基数可参照统筹地区上年度职工平均工资的一定比例确定,最低比例不低于60%。

  参加职工医保后,失业人员当月起按规定享受相应的住院和门诊医保待遇,享受待遇期限与领取失业保险金期限相一致,不再享受原由失业保险基金支付的医疗补助金待遇。

  失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限,与领取失业保险金期限相一致。经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。

  失业后享医保:两种情况解决

  失业人员可以用失业保险来交医疗保险,但适用于能领失业金的人员。其中包括已参加医疗保险的人员和没有参加基本医疗保险的人员。

  已参加医疗保险的人员在领取失业金继续参加基本医疗保险缴纳医疗保险费,享受医疗保险的有关待遇。其参保基数、比例和支付方法分别是:按上年度社平工资60%为基数计征医保费,所需资金中原单位缴纳部分(8%)由失业保险基金支付,个人缴纳部分(2%)从其月领失业保险金中扣缴;扣缴后失业保险金低于居民最低生活保障标准的,个人缴纳部分改由失业保险基金负担。

  没有参加基本医疗保险的人员,领取失业保险金期间发放医疗补助金:按本市最低工资标准的10%随失业保险金按月发给。

  此外,在失业后以灵活就业的人员,后期需要自己缴纳医保,直到找到新单位。

  职工与用人单位解除劳动关系,无接收单位的,应在30日内凭解除劳动合同证明,到档案寄存机构办理灵活就业人员参保登记,建立医疗保险档案。未及时接续医疗保险被注销的人员,由档案寄存机构持《医疗保险缴费年限及个人账户余额记录单》,按《办法》的规定重新办理缴费手续。

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