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农村医疗保险的报销流程与范围是什么?

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2020-08-02 21:35
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  现在我国医疗保障体系已经非常全面,城镇居民有城镇医疗保险,而农村居民,也享受到农村医疗保险待遇。农民每年只需花费很少的钱就可以在生病就医的时候报销部分费用,这样在一定程度上减轻了农民的负担。那么农村医疗保险如何报销?下面小编就给广大农民朋友介绍下吧。

  一、农村医疗保险如何报销?

  1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;

  2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;

  3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;

  4、到对口专科进行住院检查、治疗;

  5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;

  6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续;

  7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联,取回床位押金条,清点好床单元等物品,再到出院结算处取出结算发票,领回床位押金,到打印处打出清单汇总表;

  8、凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。

  二、农村医疗保险的报销范围是怎样的?

  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

  三、哪些不属农村合作医疗保险报销范围?

  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  5、报销范围内,限额以外部分。

  小编通过上文给农民朋友介绍了农村医疗保险如何报销等方面的知识,其实报销手续非常简单。首先,农民得到定点医院看病,然后出院的时候带着医疗费用清单、诊断证明、身份证及医保卡等材料,到社保局农村医保报销窗口进行报销,领取补助款。这里小编要提醒一下,不是所有的疾病都在医保的报销范围内,并且医保报销是有一定比例的。

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