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职工医保可以自己交吗,自己要交多少年?

法律快车官方整理
2020-12-01 17:56
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  五险一金是参加工作者必须都要缴纳的,对于社保中的医保,就有人好奇,参加工作的时候,职工的医保具体是由谁进行缴纳,职工医保可以自己交吗,自己要交多少年?在不了解社保的情况下都比较疑问,所以接下来法律快车小编为大家整理以上问题的解答,大家一起往下看。

  一、职工医保可以自己交吗,自己要交多少年

  职工医保是不可以单独交的。医保作为社保的一部分,是没办法从社保当中脱离出来、单独缴纳的。职工在入职的时候,单位必须要为其缴纳社保,而社保就包含有养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险。

  即便是以灵活就业人员的身份去缴纳社保,社保当中也包含有养老保险和医疗保险,不存在单独缴纳医保的情况。

  如果需要单独买一份医保的话,只能去保险公司投保商业保险。商业医疗保险就是可以单独购买的。而不仅仅是医保,养老保险也是一样的,基本养老保险也是无法单独交的。

  根据社会保险法的规定,男性职工和女性职工在医疗保险的缴费年限上是有一定差异的。基本上男性职工需要累积缴费至少满25年以上,而女性职工则至少需要累积缴费满20年以上。不过也有的省份是要求男性职工要缴费满30年,而女性职工要缴费满25年。

  二、职工医保报销比例为

  在职职工的门诊、急诊报销比例为50%,医疗费用需要1800以上的部分才可报销;

  70周岁以下的退休员工报销比例为70%,医疗费用需要1300以上的部分才可报销;

  70周岁以上的退休员工报销比例为80%,医疗费用需要1300以上的部分才可报销。

  最高报销额度不得超过2万元。

  职工医保住院的报销比例和住院的医院级别有关,具体可以咨询医院的工作人员。

  以三级医院为例:在职职工3万以下报销85%;3-4万元报销90%;4万以上不超过最高报销限额可报销95%。退休人员支付的比例是在职职工的60%,起付标准以下的,由个人支付。

  三、职工医保和居民医保的区别

  1、参保对象不同:

  职工医保:参保对象为机关、事业单位、企业单位等有工作单位或从事个体经济的人员;

  居民医保:在校学生、18岁以下的居民、18岁以上无工作的居民。

  2缴费标准不同。

  职工医保:职工医保的费用由职工和单位共同承担,个人缴纳2%,单位缴纳8%;

  居民医保:缴费标准低于职工医保缴费标准,国家政府会予以适当补贴。缴费比例有不用的档次选择,参保人可根据自己的经济情况进行选择。以青岛市为例,居民医保缴费标准分为两个档次。第一档次为个人缴纳355元,政府补贴650元;第二档次个人缴纳430元。政府补贴650元。

  3报销待遇不同。

  职工医保:报销比例一般在70%~90%左右;

  居民医保:报销比例一般在45%~65%左右。

  4缴费要求。

  职工医保:若想终身享受医保待遇,在缴费年限是有要求的,一般要求男性缴满25年,女性缴满20年。各地区要求不同,以当地政策为准;

  居民医保:居民医保是交一年保费保障一年,因此如果想要享受医保待遇,则需要每年缴纳医保费用。

  以上便是小编为大家整理关于职工医保可以自己交吗,自己要交多少年问题的详细解答,通过以上内容我们可以知道,医保不能单独缴纳,同时如果缴纳医保男性要满25女性20,并且生病就医可以通过医保报销,如果还想了解更多关于医保问题,可以关注法律快车网站。

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