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医保报销比例怎么计算

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2020-12-21 11:13

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　　医保已经普及到全国各地，为我们普通民众提高医疗保障，只要履行了缴纳义务，看门诊或者生病住院，就可以报销，说到报销很多人还是一头雾水，不知道医保怎么用，医保报销比例怎么计算的？下面法律快车小编为大家详细介绍一下，希望对大家有所帮助。

　　报销金额=(总费用—个人先负担—纯自费项目—起付标准金)×报销比例其中个人先负担金额[包括乙类药品首付、大型检查首付、一次性材料首付：其中参保人员单次住院使用体内置换人工器官、体内置放人工和材料和一次性医用材料的费用。

　　医保分为职工医保和城乡居民医保，各地报销比例有不同。无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。而城乡居民医保，各地起付线、报销比例也不一样。各地有不同的规定，可登录当地的官网查询，也可以去社保机构询问。

医保报销比例怎么计算

　　1、农村合作医疗和公司上的社会保险有冲突，只能报销一份。城镇医疗保险包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。

　　2、城镇医疗保险分为城镇职工医疗保险和城镇居发医疗保险。城镇职工医疗保险是由职工所在单位和职工个人两方共同承担，城镇居民医疗保险是由城镇居民个人承担。

　　3、户口在农村，可以在户籍所在地参加农村合作医疗和农村养老保险。但医疗保险是不能转移的，养老保险可以转移。医保待遇上没什么大的区别，农村相对来说更合适，因为国家财政有专项资金来补贴，所以缴的钱比较少，但待遇不比城镇的差；而养老保险相对来说城镇的比农村的就高多了。

　　1、下岗失业人员

　　首先是要准备好相关材料。办理者要带上自己的身份证，户口册，失业证（下岗证）到市劳保局即可办理。值得注意的是，如果办理人原来在国有企业工作，还应该带上劳动合同解除的相关证明。以前办理过医保卡的，也要一起带上。除此之外，办理者还可以带上述材料到所住居民区居委会进行办理。

　　2、外来务工人员

　　如果是外来务工人员需要带上自己的身份证和就业证。如果以前已经办理过医保卡的，要一并带上到社保局进行办理。

　　3、在校学生

　　如果是学生只要带上自己的户口册和身份证到市社保局办理即可。

　　4、退休职工

　　如果医疗保险是由单位集中办理，那么在退休以后仍然有效，投保者只需每个月到市社保局缴纳保险金即可。

　　以上就是法律快车小编为大家整理介绍的关于“医保报销比例怎么计算”等相关法律知识。综上所述，医保有职工医保和城乡医保，各地报销的比例不同，所以需要了解具体的报销比例最好是到当地社保机构咨询一下。如果您还有其他的法律问题，欢迎咨询法律快车，我们会有专业的律师为您提供帮助。

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