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医疗费的报销比例是多少

法律快车官方整理
2020-12-29 20:16
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　　医疗费是对于相应的伤残情况进行的一个补偿的，对于医疗费相应的保险都是可以进行相应的报销的，这个医疗费的报销也是有着一个相应的比例的。下面就让法律快车小编为大家带来医疗费的报销比例是多少的相关内容，一起来看看吧。

　　一、医疗费的报销比例是多少

　　（一）、门诊报销比例

　　上了城镇职工基本医疗保险后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

　　举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

　　（二）、住院报销比例

　　目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

　　（三）、住院起付标准

　　三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元职工医保报销比例2016。

　　二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

　　一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

　　在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

　　退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

　　职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

　　（四）、报销范围

　　门诊、急诊的医疗费用;

　　到定点零售药店购药的费用;

　　急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;

　　恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

　　以下项目不在城镇职工医疗保险报销范围内：

　　(一)服务项目类。

　　(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

　　(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

　　(二)非疾病治疗项目类。

　　(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;

　　(2)各种减肥、增胖、增高项目。

　　(3)各种健康体检;

　　(4)各种预防、保健性的诊疗项目;

　　(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

　　(三)诊疗设备及医用材料类

　　职工生产，门诊与住院的医疗费用报销比例是不同的，并且它们都有起付标准，超过这个标准，才可以报销医疗费用。并不是所有的医疗项目都可以获得报销，如美容项目、体检、医疗鉴定等项目的花费，医保都不会给予报销。

医疗费的报销比例是多少

　　二、不属农村合作医疗保险报销范围

　　1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

　　2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

　　3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

　　4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

　　5、报销范围内，限额以外部分。

　　三、城镇医保报销

　　医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：

　　1、包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；

　　2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；

　　3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。

　　城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

　　以上就是法律快车小编为大家带来医疗费的报销比例是多少的全部内容。医保的报销就是需要按照相应的法律规定来进行报销的，所以要多多注意了。如果你还有更多的法律问题，欢迎咨询法律快车的相关律师，他们会为你做出专业的解答。

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