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医疗保险报销流程是怎样的

法律快车官方整理
2021-01-23 12:22
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  我们在生活中发生了生病之后,一般都是需要去医院进行治疗的,这个时候我们就会使用一种保险,就是我们常说的医保,在发生重大疾病的时候就格外重要了,接下来就由法律快车小编整理的关于医疗保险报销流程是怎样的相关内容。

  一、医疗保险报销流程是怎样的

  1、身份证或社会保障卡的原件;

  2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

  3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

  5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

  6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

  7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

  带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

医疗保险报销流程是怎样的

  二、医疗保险报销条件是什么

  (1)被保险人必须到基本医疗保险的指定医疗机构购药,或者持指定医院的医师处方到社会保险机构指定的零售药店购药。

  (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

  三、购买医疗保险什么情况下不能续保

  一是投保后疾病较多、较严重,住院可能性较大;

  二是投保后,短期内因慢性疾病索赔;

  三是被保险人患有高血压(2级以上)、糖尿病、恶性肿瘤、血液病等易复发疾病。

  以上就是法律快车小编整理的关于医疗保险报销流程是怎样的相关内容,综上所述,我们知道大家需要报销医保的话,可以先把发票复印一份或者让社保局的人在发票上开个分割单盖好章,再去报销就好些。如果大家还有其他方面的问题,也可以来咨询法律快车。

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