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医疗保险能赔偿多少

法律快车官方整理

2021-02-07 10:09

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　　对于医疗保险能赔偿多少这个问题来说，医疗保险的一个赔偿是需要根据赔偿的一个标准来赔偿的，同样的医疗保险赔偿的时候还需要根据相应的一个受伤的严重程度来赔偿相应的金额，所以赔偿额度不是很固定。接下来由法律快车小编为大家带来医疗保险能赔偿多少的详细知识，希望帮助到大家。

　　一、医疗保险能赔偿多少

　　个人买了医保后，如果没有到达退休年龄，到医院门诊、疾病看病后，2000元以上的医疗费用慈爱可以报销，报销比例为50%。如果是70岁以下的退休人员，1300元以上的费用报销，报销比例为70%。如果是70岁以上的退休人员，1300元以上的费用报销，报销比例为80%。无论是那一类人，门诊大额医疗费用的支付的最高限额为2万元。

　　其中，职工住院报销的标准与参保人员所在不同等级的医院有关。如三级医院起付标准是0—3万元的费用，职工支付15%，医保报销85%；3—4万元的医疗费用，职工支付10%，医保报销90%；超过4万元到最高支付限额的费用，医保可以报销95%。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%，但起付标准以下的，是有个人进行承担的。

　　另外，个人医疗保险的报销说明中包括了使用特殊医用材料或使用单位在1000元以上的一次性医用材料以及进行人工器官的置换和安装，有基本医保按国产普及型价格支付90%；慢性肾功能衰竭、器官移植、恶性肿瘤化疗其治疗的基本医疗费用，可由医保统筹基金支付90%；门诊特殊检查治疗费用有个人承担20%，基本医保统筹基金支付80%。

医疗保险能赔偿多少

　　二、医疗合同纠纷的处理方式

　　医疗民事纠纷与其他民事纠纷一样，属于平等主体之间的财产关系和人身关系，属民法的调整范畴。根据 “私法自治”的原则，通常情况下，国家不予干预，因此，双方当事人可以就医疗纠纷进行协商，也可以进行民间调解和行政调解，从理论上讲，医疗合同纠纷也可进行仲裁解决，但仲裁解决医疗纠纷还不受重视。国家对医疗民事纠纷的干预表现为民事诉讼，需要当事人起诉才能发生。也可以申请卫生行政部门解决。