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儿童住院报销的比例

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2021-04-24 07:11

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　　家庭里添了小朋友后，一般都需要很小心，因为孩子天性活泼好动，作为父母的应当要看好他们，若是真的不幸受伤的话，儿童住院也是可以申请报销的。那么儿童住院报销的比例是怎样的呢？接下来就由法律快车小编为大家进行解答，希望对您有所帮助。

　　一、儿童住院报销的比例

　　在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

　　参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销：

　　（一）住院治疗的医疗费用；

　　（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

　　（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

　　（四）符合规定的其他费用。

儿童住院报销的比例

　　二、儿童住院医疗费用报销范围

　　门诊恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的住院医疗费用报销范围，执行基本医疗保险门诊特殊疾病报销范围的规定；门诊治疗血友病、再生障碍性贫血的医疗费用报销范围，其中西药的报销范围，可以分别使用基本医疗保险药品目录西药中的11类、22类药品，中药严格限制为中药饮片。其他医疗费用必须是符合基本医疗保险报销范围和学生儿童大病医疗保险补充报销范围的医疗费用。

　　按照学生儿童大病医疗保险规定，学生儿童如患上述5种特殊疾病，符合《市基本医疗保险疾病质量控制标准》的，在外地定点医疗机构住院可以报销。其异地住院医疗费先由个人垫付，出院后凭住院病历、出院小结、费用明细和发票原件到社保局报销。

　　三、儿童医疗保险报销流程是怎样的

　　一般情况下，第一次给儿童买保险，需等待期30天或90天，续保没有等待期。给小孩购买的保险还没有超过90天的等待期，要过了90天后，才能获得报销。

　　当儿童发生住院时需要向招商信诺保险公司报案，住院结束后，带上住院小结证明，病历本，用药总清单、诊断证明、发票等，这些都需要盖医院公章，以及保险合同、户口本、监护人身份证、银行卡到保险公司办理即可。

　　以上就是由法律快车小编整理收集的关于儿童住院报销的比例的信息，由上可知，儿童住院时发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%.如果您还有其他问题的，欢迎咨询法律快车的律师，他们会给您专业的建议。

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