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五大常用保险拒赔理由被叫停依据

法律快车官方整理

2020-07-21 23:25

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　　保险公司常用拒赔理由是什么？保险卡未激活不赔、交通肇事逃逸不赔、车辆未经年检不赔、约定“按责赔付”不赔、带病进行投保不赔。而实际上这些五大常用拒赔理由已经被叫停的，下面法律快车小编为您一一介绍保险公司拒赔理由叫停的依据

　　保险公司五大常用拒赔理由

　　拒赔理由一：保险卡未激活不赔

　　叫停依据：《最高人民法院关于适用〈保险法〉若干问题的解释（二）》第四条规定：“保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费，尚未作出是否承保的意思表示，发生保险事故，被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任，符合承保条件的，人民法院应予支持。”即在肖琳提交投保单、保险公司收取保费后，保险合同便已生效。保险公司以所谓激活作为成立的附加条件，与法相悖，故法院最终支持了肖琳的诉讼请求。

　　拒赔理由二：交通肇事逃逸不赔

　　叫停依据：法院判令保险公司必须理赔。因为《侵权责任法》第五十三条规定：“机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条也指出：“人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。”

　　拒赔理由三：车辆未经年检不赔

　　叫停依据：《保险法》第十六条第五款规定：“保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”正因为保险公司在接受刘某的投保请求时，已知道小车超出年检时限没有进行年检，却疏于理会，照样接受投保，也就决定了其在事发之后无权拿此说事。更何况事故的发生是由于车速过快所致，与小车没有年检不具有直接的因果关系。

　　拒赔理由四：约定“按责赔付”不赔

　　叫停依据：《保险法》第十九条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。

　　拒赔理由五：带病进行投保不赔

　　叫停依据：《保险法》第十六条规定：“自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”《最高人民法院关于适用〈保险法〉若干问题的解释（二）》第六条也指出：“保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的，人民法院不予支持。但该概括性条款有具体内容的除外。”正因为郭某的投保已达两年，而保险公司并没有对其健康状况进行询问，决定了郭某虽属“带病投保”但保险公司也必须理赔。

　　（责任编辑：木土土）

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关联法条

《中华人民共和国保险法》

《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条

《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》