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机关事业单位职工生育保险待遇申报表

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2020-05-24 06:37

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　　　单位（盖章）：医疗保险卡号：

姓名			性别	身份证号
就诊医院				医疗费用总额
生育类别	正常产侧切剖腹产人流取环放环其它（请在选项上打“√”）					第胎
发生费用时间				个人联系电话
配偶姓名			身份证号		工作单位
________ 同志：是我单位职工，并且符合第_____胎生育政策，特此证明。　　　　　　　　　　　　　　计生经办人签字：　　单位负责人盖章：年月日
审批意见		经办人：　　　　　　　　负责人：年月日

　　填表说明
　　1．申报单一式二份，财务、生育保险各一份；
　　2．办理生育申报材料：婴儿出生证、结婚证、夫妻双方身份证原件及复印件，医院收据、费用明细、诊断书、病历复印件、二胎的提供准生证原件及复印件。
　　3．办理流产、取环、放环申报材料：双方身份证、结婚证原件及复印件，医院收据、诊断书、门诊医疗手册，退休职工需持退休审批表复印件。
　　4．由单位生育保险经办人携《单位人员编制手册》统一办理。

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