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职工生育保险报销的流程

法律快车官方整理

2020-08-30 01:22

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　　保险行业随着我们现在经济的发展越来越丰富，从单纯的人身保险到现在个类保险都是有。几乎是我们想的到的东西都能够有相对应类别的保险。我国保险法也随之日益完善，从医钱只有单纯的条例现在民法中所占类别不多到现在占有一定篇幅。那么职工生育保险报销的流程是怎么样的呢？接下来就有法律快车的小编为大家来解答一下关于职工生育保险报销的流程及其相关。

　　一、职工生育保险报销的流程

　　生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。

　　需要准备的材料分为基本材料和补充材料。基本材料：1、原始收费收据（原件）2、费用明细清单（原件）3、参保人社会保障卡、身份证、代办人身份证（复印件1份，验原件）3、参保人银行存折或银行卡（复印件1份，验原件）（所在地方的开记工行、建行、农行、中行）。补充材料是市外就医生育保险报销的材料：计划生育证明（原件1份）、所属参保单位证明、孕产妇手册或孕检门诊病历（复印件1份，验原件）、结婚证（复印件1份，验原件）、出生医学证明（复印件1份，验原件）等，在这里不再一一赘述。

　　1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；

　　2、工作人员受理核准后，签发医疗证；

　　3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；

　　4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

　　二、根据生育保险报销流程职工应具备哪些条件

　　生育保险作为一项社会保险，适用于达到法定婚龄的已婚女性，并且还符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育，都不能享受生育保险待遇。

　　生育保险报销条件基本有三个：我国生育保险规定享受的对象必须是达到法定婚龄的已婚女性，并且要符合国家计划生育政策等。因此符合国家计划生育政策或实施计划生育手术是其中的基本条件之一。另外一个条件是要连续足额缴纳费用满一年或以上。这些费用一般是由所在单位承担的。最后一个条件是要以上两种条件须同时具备。以上便是“生育保险报销流程”的相关内容，希望对大家有所帮助。

　　三、生育保险能报销多少钱？

　　参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

　　1、符合国家、省、市计划生育政策规定；

　　2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

　　3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

　　4、生育险能报销多少钱？申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）。

　　以上就是关于职工生育保险报销的流程及其相关问题，生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。希望这些资料和步骤足够的清晰，假如您对此仍有疑问的话还是建议您到相关律师事务所咨询，希望对您有帮助，感谢您的阅读。

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