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医保哪些项目不能报销

法律快车官方整理
2021-05-27 16:55
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　　在我们的实际生活中，对于很多的医保项目大家都是不太理解的，但是一旦出现了什么意外事故和生病就会需要用到医保，所以经常就会产生很多的纠纷和事故，接下来法律快车小编为大家带来医保哪些项目不能报销的内容。

　　一、医保哪些项目不能报销

　　未在定点医院就医：医保卡只能在定点医院使用，医保才会予以报销。特殊医疗：个人原因发生交通事故或工伤医疗费用不予报销；因酒驾、吸毒、偷盗等原因造成的医疗费用不予保险；因整形、减肥、美容等原因产生的医疗费用不予报销。专项医治之外的项目：比如儿童疫苗，有相关机构免费为儿童接种疫苗，而家长选择自费的不报销。

医保哪些项目不能报销

　　二、农村合作医疗保险

　　（1）报销范围：

　　1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

　　2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　(2)不属于报销范围：

　　1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

　　2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

　　3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

　　4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

　　5、报销范围内，限额以外部分。

　　三、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

　　(一)服务项目类

　　1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

　　2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

　　(二)非疾病治疗项目类

　　1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；

　　2、各种减肥、增胖、增高项目；

　　3、各种健康体检；

　　4、各种预防、保健性的诊疗项目；挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

　　5、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

　　(二)非疾病治疗项目类

　　1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；

　　2、各种减肥、增胖、增高项目；

　　3、各种健康体检；

　　4、各种预防、保健性的诊疗项目；

　　5、牙科整畸、牙科烤瓷；

　　6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

　　(三)诊疗设备及医用材料类

　　1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目；

　　2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具；

　　3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

　　(四)治疗项目类

　　1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；

　　2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

　　3、近视眼矫形术；

　　4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

　　(五)其他

　　1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；

　　2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；

　　以上便是法律快车小编为大家带来的有关医保哪些项目不能报销的内容，在医保项目中。很多都是涉及到的，但是大家是不太了解的，如果您对于其中的问题还有其他的问题可以上法律快车网站这咨询我们的律师在。

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