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人民法院送达回证(民事简易程序诉讼文书样式(试行))

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2019-09-26 21:47

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___________人民法院　送达回证 ┌─────┬───────────┬───┬──────────┐│　案　由　│　　　　　　　　　　　│案　号│ (　 )　字第　号　 │├─────┼───────────┴───┴──────────┤│送达文书　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　││名称和件数│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│├─────┼──────────────────────────┤│受送达人　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│├─────┼──────────────────────────┤│送达地址　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│├─────┼──────────────────────────┤│受送达人　│　　　　　　　　　　　　签名：_________　　　　　　││签名或捺印│　　　　　　　　　　　　 _______年______月______日　│├─────┼──────────────────────────┤│代收人及　│　　　　　　　　　　　　签名：__________　　　　　 ││代收理由　│　　　　　　　　　　　　 _______年______月______日　│├─────┼──────────────────────────┤│　备　考　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│└─────┴──────────────────────────┘ 填发人：　　　　　　　　送达人：注： 1．本样式供人民法院适用简易程序送达诉讼文书时使用。 2．如同时送达多种诉讼文书，可在“送达文书”一栏中分别填写文书的名称、件数。 3．人民法院印章应加盖在首部的正中处。 4．当事人前来人民法院领取诉讼文书的，“送达地址”一栏可填写“×××人民法院”。　　5．留置送达的，应当在备考栏内记明情况。

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