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物品清单(药品监督行政执法文书)

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2019-09-27 08:52

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中华人民共和国药品监督行政执法文书　　　　　　　　　　　　　　 (　　)物品清单　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第____页共____页　　　　　当事人：___________地　址：_____________ ┌──┬────┬──┬──┬──┬──┬──┬────┐ │品名│生产厂家│规格│批号│数量│单价│包装│　备注　│ ├──┼────┼──┼──┼──┼──┼──┼────┤ │　　│　　　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　　　│ ├──┼────┼──┼──┼──┼──┼──┼────┤ │　　│　　　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　　　│ ├──┼────┼──┼──┼──┼──┼──┼────┤ │　　│　　　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　　　│ ├──┼────┼──┼──┼──┼──┼──┼────┤ │　　│　　　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　　　│ ├──┼────┼──┼──┼──┼──┼──┼────┤ │　　│　　　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　　　│ ├──┼────┼──┼──┼──┼──┼──┼────┤ │　　│　　　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　　　│ └──┴────┴──┴──┴──┴──┴──┴────┘ 上述物品品种、数量经核对无误：当事人签字(或盖章)：________执法人员签字：_______、_______ 年　　月　　日　　　　　　　　年　　月　　日 ______________________________________________________________________ 注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。此清单用于先行登记保存、解除先行登记保存、查封扣押、解除查封扣押、没收物品时使用，在(　　)中注明具体使用项目。 ______________________________________________________________________

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