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反请求申请书(二)

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2019-09-21 19:39
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  申请人(答辩人):____________________________________________________________
  住所:______________________________________________________________________
  法定代表人:________________职务:________________电话:____________________
  委托代理人:________________工作单位:__________________
        性别:________________年龄:________________
        职务:________________电话:________________
  被申请人(被答辩人):________________________________________________________
  住所:______________________________________________________________________
  法定代表人:________________职务:________________电话:____________________
  委托代理人:________________工作单位:__________________
        性别:________________年龄:________________
        职务:________________电话:________________
  
反请求:
  1. 由被申请人承担因其违约行为给申请人造成的经济损失____________元;
  2.仲裁费用由被申请人负担。
  事实与理由:
  (事实经过)________________________________________________________________.
(要求被申请人承担责任的理由)___________________________ __________________.
  
此致
________________仲裁委员会



申请人:_____________
_______________(盖章)
_______年_____月___日
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