上海市房地产登记申请书(抵押登记) 申请方式:□双方申请、□单方申请 ┌───────┬───────────────────────────────────┐│ 房屋坐落部位 │ │├───────┼──────┬────────┬───┬────────┬──────┤│ 土地面积 │ ㎡│ 建筑面积 │ ㎡│ 房地产价值│ │├───────┼──────┴────┬───┴───┴───┬────┴──────┤│ 债权数额 │ │ 债务履行期限 │ │├───────┼───────────┼───────────┼───────────┤│ 抵押权人 │ │ 抵 押 人 │ ││ │ │ (或原抵押权人) │ │├───────┼───────────┼───────────┼───────────┤│ 身份证件名称 │ │ 身份证件名称 │ │├───────┼───────────┼───────────┼───────────┤│ 证件号码 │ │ 证件号码 │ │├───────┼───────────┼───────────┼───────────┤│ 联系电话 │ │ 联系电话 │ │├───────┼───────────┼───────────┼───────────┤│ 联系地址 │ │ 联系地址 │ │├───────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┼───────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┤│ 邮 编 │ │ │ │ │ │ │ 邮 编 │ │ │ │ │ │ │├───────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┼───────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┤│ 代理人 │ │ 代理人 │ │├───────┼───────────┼───────────┼───────────┤│ 身份证件名称 │ │ 身份证件名称 │ │├───────┼───────────┼───────────┼───────────┤│ 证件号码 │ │ 证件号码 │ │├───────┼───────────┼───────────┼───────────┤│ 联系电话 │ │ 联系电话 │ │├───────┼───────────┼───────────┼───────────┤│ 联系地址 │ │ 联系地址 │ │├───────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┼───────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┤│ 邮 编 │ │ │ │ │ │ │ 邮 编 │ │ │ │ │ │ │├───────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤│ 备 注 │ │├───────┴───────────────────────────────────┤│ ││ 抵押权人: (签章) 抵押人: (签章) ││ (或原抵押权人) ││ ││ 代理人: (签章) 代理人: (签章) ││ ││ 申请日期: 年 月 日│├───┬───────────────────────────────────────┤│通知方│ □书面通知 □电话查询 ││ 式 │ │└───┴───────────────────────────────────────┘ 上海市房屋土地资源管理局监制