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专利广告出证申请表

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2019-09-22 03:10
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专利广告出证申请表
  No.                           年  月  日┌─────────────────────────┬──────────────┐│专利权人:                    │被许可方:         ││                         │              ││                         │              ││专利号:                     │              ││专利名称:                    │              ││                         │              ││                         │合同备案号:        ││                         │              ││专利类型:                    │              │├─────────────────────────┴──────────────┤│广告申请人:                                  ││                                        ││                                        ││                                        ││委托代理人:                                  │├────────────────────────────────────────┤│提交文件清单: □委托书                             ││□合同备案回执                                 ││□                                       ││□                                       ││                                        │├────────────────────────────────────────┤│产品名称:                                   │├──────────┬──────────────┬──────────────┤│广告用语:     │拟发布广告形式:      │拟发布广告的媒体名称:   │├──────────┴──────────────┼──────────────┤│联系人:                     │申请人或代理人签章     ││联系地址:                    │              ││(邮编)                     │              ││联系电话:                    │              ││传真:                      │              ││                         │              ││                         │              │└─────────────────────────┴──────────────┘

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