关于印发司法行政机关行政执法文书格式的通知

发布部门: 司法部
发布文号:
为了贯彻执行《行政诉讼法》、《国家赔偿法》、《行政处罚法》和《行政复议条例》等有关法律法规，健全司法行政机关行政诉讼、行政复议、行政处罚、行政赔偿和刑事赔偿制度，规范行政行为，司法部制定了《关于司法行政机关行政执法文书格式的使用和印制说明》和《司法行政机关行政决定等19种文书格式式样》，现印发给你们，请按照本通知规定的文书格式的各项要求统一印制使用。1990年12月30日发布的《司法部关于印发行政决定和行政复议文书格式的通知》即行废止。
附：关于司法行政机关行政执法文书格式使用和印制说明
　　一、行政执法文书格式使用说明
　　(一)行政处罚案件立案审批表是执法人员发现违法行为后，向行政机关负责人报告立案时使用的文书。立案审批表由案件情况报告和行政机关负责人审批意见两大部分组成。报告人必须写明当事人情况和基本的违法事实。立案时间以行政机关负责人在报告中签署立案意见的时间为准。
　　除按照《司法行政机关行政处罚程序》规定可以使用简易程序的案件外，其他案件均应立案查处，适用一般程序。
　　(二)询问笔录是执法人员为了搜集证据，向当事人或者案件的有关人员进行询问时使用的文书，是认定案件事实的重要证据之一。因此，在使用询问笔录时，必须将被询问人的姓名、地址等基本情况写准确。询问完毕，必须由被询问人阅后签字。被询问人因不识字等原因不能签字的，应要求被询问人按手印。
　　(三)听证权利告知书用于告知当事人有要求举行听证的权利。同时，告知当事人的违法行为，可能受到行政处罚和放弃听证权利的后果。
　　(四)听证通知书用于通知当事人举行听证的具体时间、地点，并告知当事人有要求听证主持人回避的权利。
　　(五)行政案件听证笔录是记录听证过程使用的文书，是认定案件事实的重要证据之一。听证完毕，笔录必须交当事人审核无误后，签字或者盖章。
　　(六)一般程序中的行政处罚决定书应当采用制作式文书，不能采用填写式文书。
　　(七)行政执法文书送达回证是司法行政机关用于需要送达当事人的各种行政执法文书的凭证。行政执法文书送达完毕，应由受送达人在送达回证上签字后，由司法行政机关保存。受送达不在时，可将文书交其成年家属或所在单位负责人代收，在受送达人栏内签章，并在代收人与当事人关系栏中写明了与受送达人关系及代收理由。
　　发生拒收情况时，其他人员在场证明情况，留下送达文件即为送达。在留置送达栏内证明拒收原因，由拒收见证人或者经办人盖章。
　　二、行政执法文书格式印制说明
　　(一)各种文书格式的边线和字体一律印成黑色，标题用2号宋体，其他文字用5号宋体。
　　(二)填写格式文书时，应当使用钢笔。
　　(三)各种文书格式使用纸张尺寸为16开用纸。
附：司法行政机关行政处罚决定书等19种文书格式式样
　　一、司法行政机关行政处罚文书格式
　　(1)司法行政机关行政处罚案件立案审批表
　　(2)司法行政机关行政处罚案件调查(询问)笔录
　　(3)司法行政机关行政处罚案件当事人听证权利告知书
　　(4)司法行政机关行政处罚案件听证通知书
　　(5)司法行政机关行政处罚案件听证笔录
　　(6)司法行政机关行政处罚决定审批表
　　(7)司法行政机关行政处罚决定书
　　(8)司法行政机关行政处罚强制执行申请书
　　(9)司法行政机关行政执法文书送达回证
　　(10)司法行政机关行政处罚案件结案表
　　(11)司法行政机关行政案件移送通知书
　　二、司法行政机关行政赔偿和刑事赔偿文书格式
　　(1)司法行政机关行政(刑事)赔偿申请登记表
　　(2)司法行政机关行政(刑事)赔偿决定审批表
　　(3)司法行政机关行政赔偿决定书
　　(4)司法行政机关刑事赔偿决定书
　　三、司法行政机关行政复议文书格式
　　(1)司法行政机关行政复议立案审批表
　　(2)司法行政机关行政复议决定审批表
　　(3)司法行政机关行政复议决定书
　　(4)司法行政机关不予复议决定书
　　　　　　　　　　一、司法行政机关行政处罚文书格式
　　　　　　　　　(1)司法行政机关行政处罚立案审批表
┌──┬────────┬────────┬────────┬────┐
│　　│　 单位名称　　 │　　　　　　　　│　 法定代表人　 │　　　　│
│ 当 ├────────┼────────┴────────┴────┤
│ 事 │　 地址　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 人 ├────────┼────────┬───┬──┬───┬──┤
│ 情 │　 当事人姓名　 │　　　　　　　　│ 年龄 │　　│ 性别 │　　│
│ 况 ├──────┬─┴────────┴───┴──┴───┴──┤
│　　│　 地址　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──┴──────┴────────────────────────┤
│案由：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────────────────────────────┤
│违法事实及有关材料：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────────────────────────────┤
│处罚依据　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────────────────────────────┤
│报告人意见：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　报告人签字：　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　│
├──────────────────────────────────┤
│案件调查部门意见：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　负责人签字：　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　│
├──────────────────────────────────┤
│行政机关负责人审批意见：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 负责人签字：　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日　　　 │
├──────────────────────────────────┤
│ 备注：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
└──────────────────────────────────┘
　　　　　　 (2)司法行政机关行政处罚案件调查(询问)笔录
────────────────────────────────────被调查(询问)人姓名＿＿＿年龄＿＿工作单位＿＿＿＿＿＿＿＿职务＿＿＿联系电话＿＿＿＿＿＿＿
调查(询问)时间＿＿＿＿＿＿＿＿＿调查(询问)地点＿＿＿＿＿＿＿＿＿
调查人＿＿＿＿职务＿＿＿＿执法证件号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿
记录人＿＿＿＿执法证件号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　调查(询问)内容：
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
　　被调查(询问)人(签章)＿＿＿＿＿
　　　　　 (3)司法行政机关行政处罚案件当事人听证权利告知书
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　司听告字(　)第　　号
　　你(你单位)的＿＿＿＿＿行为(对当事人的违法行为，应有简单的概括说明)，违反了＿＿＿＿＿，现拟给予＿＿＿＿＿＿＿行政处罚。依照《中华人民共和国行政处罚法》第 四十二条和《司法行政机关行政处罚程序规定》第 十五 条的规定，你(你单位)有要求听证的权利。如果要求举行听证，请在收到本告知书之日起三日内向本机关提出。逾期视为放弃要求听证的权利。
　　本行政机关地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿
　　联系部门＿＿＿＿＿＿＿＿＿联系电话＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　司法厅(局)(章)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　(4)司法行政机关行政处罚案件听证通知书
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　司听通字(　)第　　号(存根)
　　＿＿＿＿(当事人及代理人)：
　　因＿＿＿＿行政处罚一案，现定于　　年　　月　　日　　时于　　　　(地址)公开、(不公开)举行听证会，通知你们参加。
　　　　　　　　　　　　　承办人：　　　　　　签发人：
　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　年　　月　　日
………………………………………………………………………………………………
　　　　　　　　　 司法行政机关行政处罚案件听证通知书
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　司听通字(　　)第　　号
　　＿＿＿＿(当事人及代理人)：
　　因＿＿＿＿＿＿对你进行行政处罚一案，本机关决定于　　　　年　　月　　日　　时在　　　(地点)公开(不公开)举行听证。请你(你单位法定代表人)准时参加。你可以委托一至二人代理你参加听证，代理人应向本机关提供委托(授权)代理证书。不按时参加听证并且事先未说明理由的，视为放弃听证权利。本行政机关将依法对案件作出行政处罚决定。
　　听证主持人＿＿＿＿＿＿单位：＿＿＿＿＿＿＿＿
　　听证记录人＿＿＿＿＿＿单位：＿＿＿＿＿＿＿＿
　　根据《中华人民共和国行政处罚法》第 四十二条的规定，如果你(你单位)申请主持人回避，可以在听证举行前三日内向本行政机关提出回避申请及回避理由。
　　本行政机关地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　联系人＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿
　　联系电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　司法厅(局)(章)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　 (5)司法行政机关行政处罚案件听证笔录
时间：＿＿＿＿＿＿＿＿＿地点＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
主持人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
记录人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
案件调查人：＿＿＿＿单位及职务＿＿＿＿＿
当事人：(性别、年龄、电话、工作单位及职务、住址)
委托代理人：(性别、年龄、电话、工作单位及职务、住址)
案件听证情况：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　　　　　　　　　　　　第　　页共　　页
　　　　　　　　司法行政机关行政处罚案件听证笔录(续页)
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　　　　　　　　　　　　 案件调查人签字
　　　　　　　　　　　 当事人或委托代理人(签字)
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　　　　　　　　　　　　第　　页共　　页
　　　　　　　　　(6)司法行政机关行政处罚决定审批表
┌──┬───────┬───────┬────────┬──────┐
│　　│　单位名称　　│　　　　　　　│　　法定代表人　│　　　　　　│
│ 当 ├───────┼───────┴────────┴──────┤
│ 事 │　地址　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 人 ├───────┼───────┬────┬──┬────┬──┤
│ 情 │　当事人姓名　│　　　　　　　│　年龄　│　　│　性别　│　　│
│ 况 ├─────┬─┴───────┴────┴──┴────┴──┤
│　　│　地址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──┴───┬─┴─────────────────────────┤
│　行政处罚　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　决定内容　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────┴───────────────────────────┤
│　案件调查部门意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　│
├──────────────────────────────────┤
│　法制工作部门意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　│
├──────────────────────────────────┤
│　行政负责人审批意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　│
├──────────────────────────────────┤
│　备注：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
└──────────────────────────────────┘
　　　　　　　　　　(7)司法行政机关行政处罚决定书
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　司罚决字(　)第　　号
　　当事人：(姓名、性别、职业或工作单位和职务、住址)
　　当事人：(法人或其他组织)(单位名称、单位所在地址、法定代表人或主要负责人姓名、职务、委托、法定代理人姓名、性别、职业或工作单位和职务、住址)
　　经查明＿＿＿＿(写明行政处罚机关认定的违反法律、法规或者规章的事实和证据)
　　本机关认为＿＿＿＿＿＿(写明决定的理由)根据＿＿＿＿＿
　　作如下处罚决定：
　　(处罚种类和依据处罚的履行方式和执行期限)
　　如不服本处罚决定，可以在收到本决定书之日起＿＿日内向＿＿＿＿＿机关申请复议或者向＿＿＿＿＿人民法院提起行政诉讼。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　司法厅(局)(章)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　(8)司法行政机关行政处罚强制执行申请书
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　司罚强申字(　)第　　号
　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿人民法院：
　　关于＿＿＿＿＿案的行政处罚决定书(复议决定书)已于　　　　年　　月
日送达被处罚人＿＿＿＿＿＿。被处罚人不服行政处罚。于　　　　年　　月　　日提出复议申请。经＿＿＿＿＿机关复议，作出＿＿＿＿决定，被处罚人逾期不履行行政处罚决定。根据《中华人民共和国行政处罚法》第 五十一条的规定，特申请强制执行。
　　被处罚单位名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　详细地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　法人代表＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　被处罚人姓名＿＿＿＿＿＿＿性别＿＿年龄＿＿＿＿
　　工作单位或家庭住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　申请执行项目：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　附：行政处罚决定书(行政复议决定书)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　司法厅(局)(章)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　　　　　　 (9)司法行政机关行政执法文书送达回证(存根)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　司行送字(　)第　　号
┌───────────────┬───┬────────┬─────┐
│ 受送达人(单位法人代表)　　　 │　　　│　 受送人地址　 │　　　　　│
├─────┬────┬────┴─┬─┴───┬────┴┬────┤
│ 送达方式 │　　　　│ 签发日期　 │　　　　　│　签发机关│　　　　│
└─────┴────┴──────┴─────┴─────┴────┘
………………………………………………………………………………………………
　　　　　　　　　　 司法行政机关行政执法文书送达回证
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　司行送字(　)第　　号
　　案由＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　送达文书名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿编号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　受送达人(单位法人代表)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　受送达人地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　送达机关＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿送达人＿＿＿＿＿＿＿
　　直接送达：本人(本单位)于　　　　年　　月　　日　　时分收到上述文书。　　　(签收日期)
　　受送达人(代收人)(签字)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　代收人与当事人关系：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　邮寄送达：行政机关发出双挂号信回执注明日期为　　　　年　　月　　日
分　　回执号码：＿＿＿＿＿＿＿
　　留置送达：受送人拒绝接受送达文书，代收人或见证人不愿意在回证上签字或盖章。执法人员将送达文书留置在＿＿＿＿＿
　　执法人员(签字)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　执法证件号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　备注＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　(双挂号信回执粘贴处)：
　　　　　　　　 (10)司法行政机关行政处罚案件结案表
┌──┬────────┬────────┬────────┬────┐
│　　│　 单位名称　　 │　　　　　　　　│　 法定代表人　 │　　　　│
│ 当 ├────────┼────────┴────────┴────┤
│ 事 │　 地址　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 人 ├────────┼────────┬───┬──┬───┬──┤
│ 情 │　 当事人姓名　 │　　　　　　　　│ 年龄 │　　│ 性别 │　　│
│ 况 ├──────┬─┴────────┴───┴──┴───┴──┤
│　　│　 地址　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──┴──────┴────────┬───────────────┤
│案由：　　　　　　　　　　　　　　　│ 立案时间　　　　　　　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────────────┴───────────────┤
│处罚决定：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────────────────────────────┤
│执行情况　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────────────────────────────┤
│案件调查部门　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　│
├──────────────────────────────────┤
│法制工作部门　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　│
├──────────────────────────────────┤
│行政机关负责人审批意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日　　　 │
├──────────────────────────────────┤
│ 备注：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
└──────────────────────────────────┘
　　　　　　　　　 (11)司法行政机关案件移送通知书
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　司罚移字(　)第　　号
　　＿＿＿＿＿：
　　本机关在进行行政处罚工作中涉及＿＿＿＿＿一案，现移送你们，请依法处理。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　司法厅(局)(章)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　　附：1．卷宗材料　　份　　页
　　　　2．
　　　　3．
　　　　　　　 二、司法行政机关行政赔偿和刑事赔偿文书格式
　　　　　　　(1)司法行政机关行政(刑事)赔偿申请登记表
┌──┬──┬──────┬───┬────┬────┬────┬──┐
│　　│　　│　姓名　　　│　　　│　性别　│　　　　│ 年龄　 │　　│
│ 赔 │ 公 ├─────┬┴───┴────┴────┴────┴──┤
│ 偿 │　　│　住址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 请 │　　├─────┴──────────────────────┤
│ 求 │ 民 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 人 ├──┼─────────┬─────┬──────┬─────┤
│　　│ 单 │　名称　　　　　　│　　　　　│　 地址　　 │　　　　　│
│　　│　　├─────────┼─────┼──────┼─────┤
│　　│ 位 │　法定(代表人)　　│　　　　　│　 职务　　 │　　　　　│
├──┴──┼─────────┼─────┼──────┼─────┤
│ 赔偿义　 │　名称　　　　　　│　　　　　│　 地址　　 │　　　　　│
│ 务机关　 ├─────────┼─────┼──────┼─────┤
│　　　　　│　法定代表人　　　│　　　　　│　 职务　　 │　　　　　│
├─────┴─────────┴─────┴──────┴─────┤
│　一、请求赔偿事项：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　二、请求赔偿理由：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　三、有关材料目录：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　赔偿请求人：　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日　　　 │
├──────────────────────────────────┤
│　备注：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
└──────────────────────────────────┘
　　　　　　　(2)司法行政机关行政(刑事)赔偿决定审批表
┌──┬──┬──────┬───┬────┬────┬────┬──┐
│　　│　　│　姓名　　　│　　　│　性别　│　　　　│ 年龄　 │　　│
│ 赔 │ 公 ├─────┬┴───┴────┴────┴────┴──┤
│ 偿 │　　│　住址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 请 │　　├─────┴──────────────────────┤
│ 求 │ 民 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 人 ├──┼─────────┬─────┬──────┬─────┤
│　　│ 单 │　名称　　　　　　│　　　　　│　 地址　　 │　　　　　│
│　　│　　├─────────┼─────┼──────┼─────┤
│　　│ 位 │　法定(代表人)　　│　　　　　│　 职务　　 │　　　　　│
├──┴──┴─────────┴─────┴──────┴─────┤
│请求赔偿事项　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────────────────────────────┤
│承办部门意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　│
├──────────────────────────────────┤
│法制工作部门意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　│
├──────────────────────────────────┤
│行政机关负责人审批意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日　　　 │
├──────────────────────────────────┤
│ 备注：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
└──────────────────────────────────┘
　　　　　　　　　　(3)司法行政机关行政赔偿决定书
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　司行赔决定(　)第　　号
　　赔偿请求人(姓名、性别、出生年月日、职业或工作单位、职务、住址)
　　代理人(姓名、性别、出生年月日、职业或工作单位、职务、住址)
　　(赔偿请求人为法人或其他组织的，则应写明单位名称、法定代表人或主要负责人、姓名、职务)
　　赔偿义务机关
　　委托代理人(姓名、职业或工作单位、职务、住址)
　　赔偿请求人＿＿＿＿＿要求确认＿＿＿＿＿＿＿对其致害行为为违法行为，并要求予以赔偿案，本机关依法进行审查，现已审查终结。
　　赔偿请求人称(概述赔偿请求人的请求内容和要求)。
　　本机关现查明：(写明机关查明的事实)。
　　根据(写明确认所依据的法律条款)的规定，作如下决定：
　　一、赔偿义务机关＿＿＿＿＿＿行为违法，应予以＿＿＿＿的赔偿。(注：不予赔偿的写明驳回理由和依据并驳回申请；部分给予赔偿的写明：＿＿＿＿行为违法，应予赔偿，驳回赔偿请求＿＿＿＿的其他申请)。
　　二、赔偿请求人对本决定有异议的，可以在收到本决定书之日起＿＿＿＿日内向人民法院提起行政诉讼。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　司法行政机关章
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　(4)司法行政机关刑事赔偿决定书
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　司刑赔决字(　)第　　号
　　赔偿请求人(姓名、性别、出生年月日、职业或工作单位、职务、住址)
　　代理人(姓名、性别、出生年月日、职业或工作单位、职务、住址)
　　(赔偿请求人为法人或其他组织的，则应写明单位名称、法定代表人或主要负责人、姓名、职务)
　　赔偿义务机关：
　　委托代理人(姓名、职业或工作单位、职务、住址)
　　赔偿请求人＿＿＿＿＿＿要求确认＿＿＿＿＿＿对其致害行为为违法行为，并要求予以赔偿案，本机关依法进行审查，现已审查终结。
　　赔偿请求人称：(概述赔偿请求人的请求内容和要求)。
　　本机关现查明：(写明机关查明的事实)。
　　根据(写明确认所依据的法律条款)的规定，作如下决定：
　　一、赔偿义务机关＿＿＿＿行为违法，应予以＿＿＿＿＿的赔偿。(注：不予赔偿的写明驳回理由和依据并驳回申请；部分给予赔偿的写明：＿＿＿＿＿行为违法，应予赔偿，驳回赔偿请求人＿＿＿＿＿的其他申请)。
　　二、赔偿请求人对本决定有异议的，可以在收到本决定书之日起＿＿＿日内向＿＿＿机关提出复议；或者在收到本决定书之日起＿＿＿日内向人民法院提起行政诉讼。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　司法行政机关(局)章
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　三、司法行政机关行政复议文书格式
　　　　　　　　　(1)司法行政机关行政复议立案审批表
┌──┬────────┬────────┬────────┬────┐
│　　│　 单位名称　　 │　　　　　　　　│　 法定代表人　 │　　　　│
│ 当 ├────────┼────────┴────────┴────┤
│ 事 │　 地址　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 人 ├────────┼────────┬───┬──┬───┬──┤
│ 情 │　 当事人姓名　 │　　　　　　　　│ 年龄 │　　│ 性别 │　　│
│ 况 ├──────┬─┴────────┴───┴──┴───┴──┤
│　　│　 地址　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──┴──────┴────────┬───────────────┤
│案由：　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────────────┴───────────────┤
│复议要求：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────────────────────────────┤
│复议立案理由：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────────────────────────────┤
│立案人意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　立案人签字：　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　│
├──────────────────────────────────┤
│法制工作部门意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　│
├──────────────────────────────────┤
│行政机关负责人审批意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 审核人签字　　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日　　　 │
├──────────────────────────────────┤
│ 备注：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
└──────────────────────────────────┘
　　　　　　　　　(2)司法行政机关行政复议决定审批表
┌─────┬───────┬────────────────────┐
│复议申请人│　工作单位　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　├───────┼────────────────────┤
│　　　　　│ 住址(地址) │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────┴────┬──┴────┬──────────┬────┤
│ 被申请人　　　　　 │　　　　　　　│　 原行政决定文号　 │　　　　│
├──────────┴─┬─────┼──────────┼────┤
│ 原行政决定时间　　　　 │　　　　　│　 送达时间　　　　 │　　　　│
├────────────┴──┬──┴──────────┴────┤
│ 复议申请收到时间　　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├───────────────┴──┬───────────────┤
│ 原处理决定　　　　　　　　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────────────┴───────────────┤
│ 申请复议事项及理由　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────────────────────────────┤
│ 复议结论　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────────────────────────────┤
│ 业务部门意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　│
├──────────────────────────────────┤
│法制工作审核意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　│
├──────────────────────────────────┤
│行政机关负责人审批意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日　　　 │
├──────────────────────────────────┤
│ 备注：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
└──────────────────────────────────┘
　　　　　　　　　　(3)司法行政机关行政复议决定书
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　司复决定(　)第　　号
　　复议申请人：(姓名、性别、出生年月日、职业或工作单位、职务、住址)
　　代理人：(姓名、性别、职业或工作单位、职务、住址)
　　(复议申请人为法人或其它组织的，则应写明单位名称、法定代表人或主要负责人姓名、职务、住址)
　　被申请人：(名称地址、法定代表人或主要负责人姓名、职务)
　　委托代理人(姓名、职业或工作单位、职务、住址)
　　复议申请人因＿＿＿＿＿＿＿＿事项，(申请复议的主要请求和理由)不服＿＿＿机关于＿＿＿＿＿年＿＿月＿＿日作出的关于＿＿＿＿的处理决定(文号)，于＿＿＿＿年＿＿月＿＿日向＿＿＿＿机关提出复议申请。
　　经本机关复议，根据＿＿＿＿＿的有关规定，特作如下决定：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
　　复议申请人如不服本决定，可在接到本决定之日起＿＿日内向＿＿＿＿人民法院起诉。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　司法厅(局)(章)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　(4)司法行政机关不予复议决定书
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　司复决字(　)第　　号
　　复议申请人：
　　你因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿事项，不服＿＿＿＿＿＿＿＿＿机关于＿＿＿＿年＿＿月＿＿日对你(你单位)作出的关于＿＿＿＿的处理决定(文号)，于＿＿＿＿年＿＿月＿＿日向＿＿＿＿机关提出复议申请。
　　根据《行政复议条例》第 三十四条规定，本机关对你的复议申请裁决如下：(简要闸述不予复议理由)，决定对此案件不予复议。特此通知。现退回复议申请及有关材料＿＿＿＿＿件。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　司法厅(局)(章)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
相关法规： 印发 司法 司法部 文书 格式 行政执法 行政机关 通知