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农村合作医疗怎么报销

法律快车官方整理
2020-09-24 04:42
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  如今社会发展比较快速,人们的生活也有了很大的改善,农村合作医疗最近几年发展的比较快速,农村合作医疗报销的话也是要凭凭据需要患者本人签字和盖章的住院发票,以及相关的出院记录和费用清单等来进行报销,那么农村合作医疗怎么报销?下面法律快车小编为大家介绍一下。

  一、报销所需资料

  1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

  2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

  3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

  4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

  二、农村合作医疗怎么报销

  参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。

  新型农村合作医疗报账指南住院报账程序:

  医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

  镇新型农村合作医疗办公室报账:报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用。

  所需材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。外地住院,还需备齐:住院小结、住院首次病程记录、出院记录。区外住院,还需备齐:入院记录、出院记录。

  外伤住院,还需备齐:外伤证明、入院记录。(外伤证明——由所在村社开具详细证明,并盖村委公章)生育住院:本地住院正常分娩,需:出生证明、准生证。

  外地住院正常分娩,需:出生证明、准生证、入院记录、出院记录。

  剖腹生产(本地、外地),需材料:出生证明、准生证、入院记录、出院记录。

  特殊门诊的办理:对一年内从未住院的糖尿病、高血压(Ⅱ期及以上)、恶性肿瘤(放疗、化疗)、精神病、白血病、肝硬化、尿毒症(门诊透析)、系统性红斑狼疮、慢性风心病和脑血管意外康复期等特殊疾病患者,将全年累积门诊费用按比例在年底给予补偿(注:需到县定点医疗机构确诊后,在医院填写申请表,再到县农合中心办理相关手续)。

  三、农村合作医疗报销范围是怎么样

  新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

  以上就是关于农村合作医疗怎么报销的相关知识,建议大家要报销医疗费用的话还是要注意一下具体的报销流程,可以咨询一下相关的部门,建议要提前准备好所需的材料和证件,如果有不明白的可以咨询一下法律快车的律师。 

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