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选用中药治病莫忽视细节

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2019-03-03 07:12

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　　中医药是祖国医学的瑰宝，越来越受到人们的青睐中药汤剂是从古至今沿用时间最长、使用范围最广的剂型，正确使用中药是发挥中药疗效的关键。了使中药的应用能够合理，疗效更可靠，在选用中药治病时一定要细心，主要应注意以下几方面的问题：
　　药物剂量药物剂量是药物取得疗效的关键。许人认为中药药性缓慢，加剂量就能见效快。其实，药物随着剂量的不同，作用也随之改变。例如，红花少用则养血，剂量过大则变为破血；又如厚朴三物汤和小承气汤，二方的药物组成相同，只是每味药物的剂量不同，它们的功效和主治证则大不相同；再如人参有保健作用，有些人便经常嚼食或用来炖肉、煲汤，殊不知，人参吃多了可以产生头痛、失眠、心悸、烦躁、口干舌燥、便秘、血压升高等毒性反应。
　　脚注中医处方常在药名旁边注有“先煎”、“后下”、“捣碎”、“另煎”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等字样，称之为“脚注”。一些常服中药的患者，由于不重视处方上的“脚注”，既影响了疗效，也浪费了药物。因此，中医强调应遵照医嘱正确煎服中药。
　　煎药中药的煎法多种多样，要根据病情和医生用药的药性决定煎药方法。煎药的方法恰当与否，与药效的发挥和疗效都有一定关系。煎药的容器以陶砂罐为好，也可以用不锈钢容器，但不可用铁器；一般煎30分钟即可，但解表药只要煎开后10分钟就行，补益药可以文火慢煎40分钟；矿物类、介壳类、有毒中药可以多煎一些时间，如附子中的乌头碱毒性极大，一般水煎三四个小时可以被破坏，所以在煎煮乌头、附子类药物时，必须先煎、久煎。
　　服药煎好的汤剂宜在饭1小时服，对胃肠有刺激的药物宜在饭后服，滋补药宜空腹服，安神药宜在睡前服，慢性病患者宜定时服药。服药方法一般1剂分2～3次服，1日1剂；如遇特殊情况，可以1日连服2剂，以增强疗效。通常中药汤剂应当温服，而对于具体病症也可凉服，但要根据医嘱或具体病情而定。
　　药引服用中药汤剂，常常需加药引子，特别是在验方、秘方、土方中更为多见。中药处方是按君、臣、佐、使组成的，“使药”也就是药引子。药引子多是既可药用又可食用的物质，如生姜、葱白、酒、醋等。药引子在药方中虽不是主要药物，但却能起到画龙点睛的作用，但不是所有方剂中都必须有药引子，应根据病情，由医生来决定。
　　忌口为了获得最好的治疗效果，应该注意饮食禁忌的问题。在服用含有地黄、何首乌的药物时，忌服葱、蒜、萝卜；服用薄荷时，不应吃鳖肉；服用茯苓时，食物里不能放醋；吃鳖甲时，不要配苋菜；服用泻下剂如大承气汤、麻仁丸时，不宜过早食用油腻及不易消化的食物；服用驱虫药时，也应忌吃油腻食物，并以空腹服药为宜。另外，在患病服药期间，凡是属于生冷、粘腻等不易消化的食物，或有特殊刺激性的食物，都应避免食用。有咳嗽症状的病人，饮食不能过甜、过咸、过于油腻，也不要吃辣椒，同时要戒烟、戒酒，以助早日痊愈。
　　不良反应不少人认为中药无毒，比西药安全，这种看法不够全面。总体来讲，中药比西药不良反应少些，但是中药引起不良反应也屡见报道，也有因服用中药中毒造成死亡的案例。曾有人报道近几年来服用雷公藤中毒者200例，其中死亡51例。
　　（祝建材）

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