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病人可被签字手术惹争议病人忧医生滥用权力

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2019-02-23 23:10

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　　文/记者任珊珊、伍仞

　　通讯员温志勤

　　卫生部近日印发《病历书写基本规范》，其中“为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”的规定，引发争议。

　　对于发生意外但一时联系不上家属的病人，这一规定有利于让他们得到及时的治疗。然而，也有人指执行起来“两面不讨好”。

　　医院：家属不同意也没戏

　　广州老城区一三甲医院的医务科负责人表示，类似北京重症孕妇因丈夫拒绝签手术同意书而死亡的案例，目前的规定并不能予以解决。

　　而暨南大学附属第一医院医务部主任姜海平则指出，从理论上说，即使医院批准代签知情同意书，但在手术实施前，病人家属如果赶到医院，拒绝进行手术，医院还是得尊重家属的意见。

　　市民：“被签字”存两大担忧

　　有市民表示，规定可能导致医生滥用权力。市民陆女士说：“如果哪个医生有私心，滥用这个权力怎么办？怎么保证病人属于"不做手术就不行"的危急情况？”

　　对此，姜海平表示，紧急情况下代签知情同意书要通过严格的程序审批。“医生必须上报，要经过医院专家委员会讨论，经医务部门和行政部门同意，才能决定签不签。”

　　此外，患者赖先生担心：“如果医院替病人做决定，结果手术失败怎么办？如果手术根本不该做怎么办？”

　　对此，姜海平认为，如果病人病情必须进行手术，但手术失败了，这只能说“任何医疗行为都存在风险，不应该属于医疗事故”。如果属于医生判断错误，不管手术是不是“被签字”，都可纳入医疗事故的范畴，通过医疗事故鉴定的途径保护患者合法权益。

　　卫生部举措

　　重大医疗安全事件

　　网上直报

　　北京讯（记者谢绮珊）昨天，记者从卫生部获悉，卫生部副部长马晓伟要求，今年卫生部要开展“医疗质量安全回头看”活动，卫生部将对各地的医疗安全形势进行分析和排名，并在卫生系统内公布结果。对重大医疗安全事件要求实行网上直报。对于按规定报告并妥善处置的医疗机构，原则上不追究主要领导责任；对于瞒报、谎报、处置不力的，要从重处罚。

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