江南新区管委会，各镇乡（民族乡）人民政府，各街道办事处，区政府各部门：
经区政府同意，现将《深化全区农村卫生资源整合与发展的意见》印发给你们，请遵照执行。
二00五年十月三十一日
深化全区农村卫生资源整合与发展的意见
为进一步加强我区农村卫生工作，促进城乡卫生事业全面、协调、可持续发展，为城乡人民健康和经济建设服务，根据《万州区委区人民政府关于卫生资源整合与发展的意见》（万州委发[2003]21号）确定的卫生资源整合与发展的指导思想、基本原则和发展目标，结合行政管理体制调整的实际，提出进一步深化全区农村卫生资源整合与发展的实施意见。
一、建立完善的农村社会化卫生服务体系
全区农村卫生院人员、业务、经费由区卫生局统一管理。按照“统一规划、合理布局、完善功能、提高效率”的原则，对现有机构采取合并、撤销、转型或转制等多种形式，重组农村卫生资源，按照一镇（乡）一院的原则，在42个建制镇乡所在地各设立一所政府举办的镇乡（中心）卫生院。全区镇乡共设立中心卫生院14个，乡（镇）卫生院27个，撤销非建制镇乡卫生院和中心卫生院所在地的镇卫生院43个，归并到所在建制镇乡（中心）卫生院。形成包括中心卫生院、一般乡镇卫生院、村卫生室及民营医疗机构在内的以公有制为主导、多种所有制共同发展的农村社会化卫生服务体系。中心卫生院、一般乡镇卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务，受区卫生局委托承担公共卫生管理职能。村卫生室承担预防保健任务，提供常见伤、病的初级诊治。进一步完善乡村卫生服务管理一体化。鼓励区、乡镇（街道）、村卫生机构开展纵向业务合作，提高农村卫生服务网络整体功能。
对全区镇乡卫生院实行片区管理。根据传统习惯、区域相连、交通便利的原则，将全区镇乡卫生院划分为14个片区，以白土、龙驹、走马、新田、白羊、太龙、武陵、龙沙、响水、甘宁、余家、分水、熊家、高梁等14个中心卫生院作为片区的牵头单位，受区卫生局委托，承担片区区域内卫生机构日常管理、业务指导等工作。所有撤销建制镇乡原卫生院并入该建制镇乡卫生院统一管理，作为建制镇乡卫生院下设的门诊部或医疗点，就近提供一般的医疗、预防、保健服务。村卫生室按建制村设置，每1000-2000服务人口设置一名乡村医生。规范现有农村个体开业机构，严格准入条件。具备执业资格的人员可招聘进入中心卫生院或一般乡镇卫生院执业，也可在村卫生室执业，特别优秀的人员可以竞聘卫生院院长。
二、建立完善的农村公共卫生服务体系
不断完善突发公共卫生事件应急预案，建立快速处置突发公共卫生事件的长效机制。切实加大救援救助设备投入，加强专业技术培训，提高应对突发公共卫生事件的能力，就近、及时、有效开展重大灾害和交通意外等突发事件医疗救援救治工作。建立完善重大传染病预警监测体系，乡镇以上医疗机构实行传染病网络直报。全面改善农村卫生院产科条件，提高接产能力和住院分娩率，有效降低妇女生育风险。中心卫生院和一般卫生院设置防保科（组），防保科（组）长由卫生院院长兼任，专职防疫和妇幼人员按照当地农村人口每万人1人的标准分别配备。农村防保工作实行卫生院长目标管理责任制进行考核。村卫生室负责完成村内的预防保健工作任务。在中心卫生院设立片区卫生监督执法队，中心卫生院院长为片区卫生监督执法队队长，监督员按照服务人口每万人0.5-1人的标准配备。片区卫生监督执法队依照卫生行政部门的授权，负责片区内的卫生监督执法工作。
三、深化农村卫生经营机制改革
在全区范围内公开招聘、选聘乡镇卫生院院长，实行任期目标责任制。对卫生专业人才进行统一调配，推行全员聘用合同制。严格农村卫生人才执业资格准入，加大农村卫生人才培养力度。建立农村卫生院职工退休养老和失业保险金社会统筹，解决职工后顾之忧。改革分配制度，按照档案工资与绩效工资分离、职称评定与职称聘任分离和按劳分配、多劳多得、效率优先、兼顾公平的原则分配，充分调动广大职工的积极性。建立和完善民主理财、院务公开、代理会计等监督制度，建立合理的积累制度，克服短期行为。治理整顿解体或变相解体的乡镇卫生院，政府举办的农村卫生院严格实行“四统一”（统一规划、统一管理、统一核算、统一分配）管理。依法打击非法行医，强化医疗质量监管，规范医疗服务和医疗市场秩序。
探索农村卫生院产权制度改革，多渠道吸引社会资金，发展农村卫生事业。对门诊部、医疗点可以试行转制等产权制度改革试点。在改制过程中要严格执行国有资产管理法律法规，规范资产评估和运作程序，其现有国家资产和国家投入或集体资产作为国有或集体股份，加强监管，防止国有和集体资产流失。
四、认真落实农村卫生经费投入政策
按照建立公共财政的要求，调整财政支出结构，对卫生正常业务工作经费予以保证，对卫生事业发展的投入随着经济发展和财政状况好转逐年增加，政府卫生支出的增长幅度不低于财政正常收入的增长幅度，确保经济和社会协调发展。每年新增卫生经费主要投入农村。认真落实财政部、国家计委、卫生部关于印发《关于农村卫生事业补助政策的若干意见》的通知（[2003]14号）确定的农村卫生补助政策，切实保证农村卫生院行政管理、预防保健和卫生监督人员工资及必要的乡村防保工作经费，强化农村公共卫生管理和稳定防保工作队伍，改善公共卫生工作条件，以适应应对重大突发公共卫生事件需要。切实增大农村卫生机构建设投入，尽快改善我区农村卫生工作条件。落实新型农村合作医疗补助经费，切实保证新型农村合作医疗制度的顺利推进。
认真编制“十一五”全区卫生事业发展规划。认真实施国债乡镇卫生院基础设施项目，做好项目单位的规划、审批、监督和质控等工作。积极争取三峡工程后期扶持项目。认真做好健康扶贫工程项目。扩大对外开放，搞好对口支援。
五、建立和完善农民健康保障制度
积极争取国家和重庆市新型合作医疗补助资金，尽快建立新型农村合作医疗办事机构，力争2006年在全区建立农村新型合作医疗制度，组织引导农民积极参加合作医疗，逐步解决农民因病致贫、因病返贫问题。到2010年，新型农村合作医疗制度基本覆盖全区农村居民。
建立农村医疗救助资金，对农村优抚对象、贫困家庭实行医疗救助。争取外来援助和项目支持，提高农村医疗救助水平，提高农村居民就医能力，提高农村卫生服务的可及程度。
六、加强对农村卫生工作的领导和支持
各级政府要切实加强对卫生工作的领导。农村卫生工作是“三农”工作的重要内容，是卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济和构建和谐社会的大事，各乡镇政府要把农村卫生工作摆上重要议事日程，纳入经济和社会发展总体规划同步实施，统筹协调发展，为农民群众提供便捷、优质、经济的基本医疗和公共卫生服务，促进社会公平。人事、编办、财政、计划、建设、国土、税务、移民等部门要大力支持农村卫生事业发展，在项目争取、经费投入、土地征用、费用减免、人事政策等方面给予大力支持。
