卫生部办公厅关于印发《防治糖尿病宣传知识

卫办疾控发〔2008〕134号 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 目前我国约有糖尿病患者2000多万人,另有近2000万人糖耐量低减,我国成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。为指导防治糖尿病的宣传教育工作,为公众和媒体提供正确的防治糖尿病相关知识和信息,我部组织编写了《防治糖尿病宣传知识要点》。现印发你们,为各地开展防治糖尿病宣传工作,普及糖尿病预防知识,降低糖尿病危害提供参考。 二○○八年七月八日　　 　　 防治糖尿病宣传知识要点 一、我国糖尿病患病率正在快速增长 我国糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍; 2002年全国居民营养与健康状况调查结果显示,我国有糖尿病患者2000多万人,另有近2000万人糖耐量低减; 据国际糖尿病联盟估计,我国2007年糖尿病患病人数约为3980万,2025年将达到5930万; 我国已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。 二、我国糖尿病以2型为主 2型糖尿病占93.7%,1型糖尿病占5.6%,其他类型糖尿病仅占0.7%; 膳食结构改变和体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病的重要影响因素; 中国人是糖尿病的易感人群; 年龄越大,2型糖尿病患病率越高。 三、糖尿病控制不良将产生严重危害 糖尿病患者发生心血管疾病的危险性较非糖尿病人群高出2—4倍,并使心血管疾病发病年龄提前,病变更严重; 糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常; 糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因; 糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一; 糖尿病足严重者可导致截肢。 四、2型糖尿病的预防措施 普及糖尿病防治知识; 提倡健康生活方式; 在重点人群中开展2型糖尿病筛查,推荐采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。如筛查结果正常,3年后重复检查; 及早干预糖调节受损(糖耐量受损和空腹血糖受损)。 五、糖尿病高危人群 有糖调节受损史; 年龄≥45岁; 肥胖:体重指数(BMI)≥28; 2型糖尿病者的一级亲属; 有巨大儿(出生体重≥4　Kg)生产史; 妊娠糖尿病史; 高血压(血压≥140/90　mmHg); 血脂异常〔HDL-C≤35　mg/dl(0.91　mmol/L)及TG≥250　mg/dl(2.75　mmol/L)〕; 心脑血管疾病患者; 静坐生活方式者。 六、强化生活方式干预 具体目标: 使肥胖者BMI控制在24或以下; 至少减少每日总热量400-500　kcal; 限制摄入高能量食物,禁止含糖饮料; 限制红肉摄入,多吃植物性食物; 中等强度身体活动,每天30分钟,每周至少5天。 七、2型糖尿病的综合治疗 2型糖尿病的综合治疗包括:降糖、降压、调脂、抗凝、减肥和改变不良生活习惯等措施; 降糖治疗包括采用饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性治疗措施。血糖控制目标必须个体化; 每位糖尿病患者都应接受糖尿病防治知识教育; 饮食治疗的原则是控制总热量的摄入,合理均衡各种营养物质。膳食中热量来源:脂肪低于30%,碳水化合物55%-60%,蛋白质15%-20%,或0.8-1.2g/kg体重/天;食盐摄入量限制在每天6g以内; 运动增加胰岛素敏感性,可以改善血糖控制,有利于减轻体重。运动治疗应在医生指导下进行,运动频率和时间为每周至少150分钟,如一周运动5天,每次30分钟;养成健康的生活习惯,将有益的体力活动融入到日常生活中; 运动要因人而异,注意运动保护; 糖化血红蛋白(Hb　A1c)是长期血糖控制最重要的评估指标。血糖自我监测适合于所有糖尿病患者,应由医生和护士进行检测技术和检测方法的指导,包括如何测血糖,何时监测,监测频率和如何记录监测结果; 糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素,在饮食和运动治疗的基础上应及时采用药物治疗。糖尿病病人应选择正规医院进行治疗,并应终身治疗。