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刘则通律师
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福建-福州
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【工伤案例】工伤九级,团队助力,获工伤保险、商业险双赔!

劳动工伤2024-06-18|人阅读

案件背景

2021年8月,刘大哥入职厦门某物流公司,工作岗位为物流车驾驶员,2022年7月31日,刘大哥照常在公司调度安排下,驾驶装满货物货车前往目的地卸货,到达目的地后,因货车车厢门无法正常开启,刘大哥便想爬上车箱顶查看情况,没成想一脚踩空,刘大哥自车箱顶摔落受伤。本次事故造成刘大哥肋骨多处骨折、创伤性血胸等多处伤情。在及时救治及康复治疗后,按劳动能力鉴定标准,刘大哥本次受伤伤残等级为九级。

处理流程

接受委托后,我们团队立即成立工作小组就案件进行详细分析。本案除了工伤待遇的赔偿外,因为事故是发生在货车上,公司的货车有购买了机动车车上人员责任保险,在申请理赔时却被保险公司强势拒赔了,但我们团队并没有因此放弃,对案件及相应保险条款进行分析后,在刘大哥同意下,决定通过诉讼来争取该部分权益。

但本案争议焦点多,难度大:

第一因为被保险人是公司,刘大哥是否有权向保险公司理赔;第二车上人员责任险是否要以被保险人负有赔偿责任为前提;第三本案有迟报保险的情形,保险公司可能会以迟报保险导致事实无法查明为由抗辩。我们团队先帮助刘大哥申请工伤保险待遇赔偿,然后针对上述难点,立刻着手收集案件相关的所有证据,并迅速整理材料进行立案。起诉后,保险公司果然针对上述难点问题提出了抗辩,好在我们团队在庭前收集相关案例,针对保险公司的抗辩也准备了相应的代理词。

完美收官

经过激烈的庭审,2023年11月8日,厦门市思明区法院完全采纳我们团队的观点,全额支持了我们的诉求,判决后保险公司态度转变,主动求和,最后保险公司与刘大哥签署了庭外和解协议,并积极履行了赔偿责任,加上之前工伤保险待遇赔偿,刘大哥双赔到手,完美收官。

本案中保险公司拒赔态度强硬,如果不通过司法程序,刘大哥就有可能会白白损失该部分赔偿,在我们团队的强悍专业下,维护了刘大哥应有的权益,“让每一位伤者享有法律的正义”这不仅是我们的口号,更是我们办案时的坚守与执着。

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