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社保大病最高赔付标准

社保大病最高赔付标准

劳动纠纷 2020-09-02 人浏览
聂艳丽律师

聂艳丽律师

广东法鹏律师事务所

律师解答

社保大病最高赔付标准为在每一医疗年度内，最高支付限额为15万元；起付标准到4万元以下的报销85%，4万元-8万元以下的报销90%，8万元以上的报销95%。但根据地区不同和住院级别不同有所不同。

法律依据


《社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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