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打架用了医保是骗保吗

打架用了医保是骗保吗

劳动纠纷 2022-01-27 人浏览
王艳律师

王艳律师

江苏臻万律师事务所

律师解答

如果打架的伤害是第三人造成的，则用了医保报销涉嫌骗保。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；应当从工伤保险基金中支付的；在境外就医的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费，按照国家规定能够从基本医疗保险基金中支付。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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