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意外摔伤新农合报销吗?

意外摔伤新农合报销吗?

医疗纠纷 2020-09-01 人浏览

律师解答

摔伤属于一般的意外伤害,是在医疗保险报销范围内的。但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销。

法律依据


《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: 

(一)应当从工伤保险基金中支付的; 

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的; 

(四)在境外就医的。 

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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