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吴江医保在苏州能异地直接结算吗

吴江医保在苏州能异地直接结算吗

社会保险 2023-06-11 人浏览

律师解答

吴江医保在苏州能异地直接结算,但需要办理异地就医备案。未办理异地就医备案,参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定。

法律依据

《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》 第二条第四款
允许补办异地就医备案和无第三方责任外伤参保人员享受跨省异地就医直接结算服务。参保人员跨省出院结算前补办异地就医备案的,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。同时,符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用可纳入跨省异地就医直接结算范围,就医地经办机构应将相关费用一并纳入核查范围。
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