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社会保险和医疗保险刚花了一个月，社会保险卡还没有发行，我得患糙尾炎住院。这种情况能清算吗？

保险纠纷 2020-03-18 12:11 人浏览

共4位律师解答

社保卡不是能在异地直接使用的，如果在异地住院治疗，那么是可以回社保缴纳地进行报销。

需要员工先垫付费用之后，携带医疗发票、治疗记录以及医药清单在社保缴纳地人力资源和社会保障局进行审核之后报销。

报销时需要的手续有：

1、住院病历

2、费用清单

3、住院发票
4，出院小结

4、疾病诊断书

5、身份证、户口本

6、合作医疗本（或证、卡）

7、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）

保险纠纷律师团队
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2020-03-18 11:55

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职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

法律快车咨询顾问

2020-03-18 11:58

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企业没给员工交社保，向劳动部门投诉有用的。　　根据《社会保险法》和《劳动合同法》的规定，用人单位必须为职工按时、足额缴纳社保。　　如果用人单位没有为职工缴纳社保的，职工可以向劳动部门投诉，由劳动部门责令用人单位补缴社保，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。　　《劳动合同法》　　第七十四条县级以上地方人民政府劳动行政部门依法对下列实施劳动合同制度的情况进行监督检查：　　
（一）用人单位制定直接涉及劳动者切身利益的规章制度及其执行的情况；　　
（二）用人单位与劳动者订立和解除劳动合同的情况；　　
（三）劳务派遣单位和用工单位遵守劳务派遣有关规定的情况；　　
（四）用人单位遵守国家关于劳动者工作时间和休息休假规定的情况；　　
（五）用人单位支付劳动合同约定的劳动报酬和执行最低工资标准的情况；　　
（六）用人单位参加各项社会保险和缴纳社会保险费的情况；　　
（七）法律、法规规定的其他劳动监察事项。　　《社会保险法》　　第八十六条　用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。

平台法律顾问团队
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2020-03-18 12:11

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医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是不予报销的，床位费是有限额的。
总的来说一般是报70%左右。医保住院报销流程如下：首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。
自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

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2020-03-18 12:07

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