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员工本人出现意外负伤职工医保赔偿吗？

综合法律 2020-03-20 21:23 人浏览

共4位律师解答

根据实际情况及相关的法律规定，对于医疗保险并没有纳入夫妻共同财产的范围，但也没有纳入个人财产范围，所以医疗保险属不属于夫妻共同财产，暂时没有明文规定。　
　　相关的法律规定：
　　《中华人民共和国婚姻法》第十七条　夫妻在婚姻关系存续期间所得的下列财产，归夫妻共同所有：　　
　　
（一）工资、奖金；
　　
（二）生产、经营的收益；
　　
（三）知识产权的收益；
　　
（四）继承或赠与所得的财产，但本法第十八条第三项规定的除外；
　　
（五）其他应当归共同所有的财产。
　　夫妻对共同所有的财产，有平等的处理权。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国婚姻法〉若干问题的解释
（二）》
　　第十一条　婚姻关系存续期间，下列财产属于婚姻法第十七条规定的"其他应当归共同所有的财产"：
　　
（一）一方以个人财产投资取得的收益；
　　
（二）男女双方实际取得或者应当取得的住房补贴、住房公积金；
　　
（三）男女双方实际取得或者应当取得的养老保险金、破产安置补偿费。

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2020-03-20 20:57

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意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，一般作为意外伤害保险的附加责任险。该保险通常采用补偿方式给付医疗保险金。保险合同中不但规定保险金额，还规定治疗期限。具体如下：　　　　责任范围　　　　在本合同有效期内，被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身故的，本公司按意外伤害保险金额给付身故保险金，保险责任即行终止。被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身体残疾的，本公司按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》给付残疾保险金。如治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。　被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾的，本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，本公司仅给付其中一项残疾保险金；如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。　　除外责任　　意外伤害保险的除外责任就是保险公司不应该承保的意外伤害，如果承保，则违反法律的规定或违反社会公共利益。意外伤害保险除外责任主要包括以下几方面：　　
1、被保险人在犯罪活动中所受到的意外伤害；　　
2、被保险人在寻衅斗殴中所受到的意外伤害；　　
3、被保险人在醉酒、吸食（或注射）毒品后发生的意外伤害；　　
4、被保险人的自杀行为造成的伤害。

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2020-03-20 21:02

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个人医疗保险缴纳具体如下：首先，个人名义交纳需要到户口所在地医保局申请即可，其参保手续包括：本人身份证，近期免冠一寸照片备两张，保费，申请书等即可。社保交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的，且每年都不是一样的。
比如A地社平工资为20000元，那么医疗为20000*10%=2000左右/年。其次，享受生育相关报销，必须参保生育保险才可以，医疗对生病进行报销。第三，是这样的,要享受生育相关报销，必须同时具备两个条件，一是缴纳生育保险时间累积满一年(部分地区略有出入)；二是在生育期间必须处于在职状态，并继续缴生育保险费用。
如果已经辞职，就无法享受生育险，即使此前缴纳了多年的生育保险费。你可以申请单位参保，你不用担心,可以使用法律来保护自己,根据《劳动法》的相关规定，用人单位必须跟员工签订劳动合同并购买保险，因此购买社保是必须的，属于强制保险。
因此你可以跟用工单位协商解决，无果的情况下，申请劳动仲裁或向当地劳动保障部门反映并投诉，向当地法院提起诉讼等，是可以得到有效解决的。其证据就是证明跟单位有劳动关系，比如工资条，工牌等。

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2020-03-20 21:23

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根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)的规定，参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内，提出个人就医的定点医疗机构选择意向，由所在单位汇总后，统一报送统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。
　　除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可再选择3至5家不同层次的医疗机构，其中至少应包括1至2家基层医疗机构(包括一级医院以及各类卫生院、门诊部、诊所、卫生所、医务室和社区卫生服务机构)。
　　参保人员对选定的定点医疗机构，可在1年后提出更改要求，由统筹地区社会保险经办机构办理变更手续。

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2020-03-20 21:12

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