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给职工买的出现意外死伤商业保险工伤事故造成员工断掉二根肋巴骨车险公司该怎么赔付

保险纠纷 2020-03-27 14:46 人浏览

共4位律师解答

工伤保险与人身意外伤害险可以兼得。
工伤保险属于社会保险，是国家《社会保险费》的强制性规定，工伤人员经劳动能力鉴定后符合工伤工伤保险条例规定的，有权获得相应的补偿金。

意外伤害险属于商业保险，意外伤害保险由当事人自愿购买，双方约定相应条款，当约定赔付的情况发生后，可以获得相应保险赔付。
《工伤保险条例》
第二条　中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。
中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。
《保险法》
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

法律快车咨询顾问

2020-03-27 14:21

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用人单位未依法缴纳社会保险，劳动者要求用人单位依法承担工伤赔偿责任。　　在日常生活中，社会风险无处不在，尤其是在劳动关系的履行过程中，劳动者付出劳动进行生产，经常会面临一定的危险，因此，用人单位有义务为劳动者提供安全的生产环境，并依法缴纳工伤保险，保证劳动者的身体健康，以顺利实现劳动力的再生产。
　　正常而言，如果员工出现工伤，即劳动者在“工作地点、工作时间、因工作原因”受到意外伤害，用人单位应当自事故发生之日起30日内、员工可以在事故发生之日起1年内依法向劳动部门申请工伤认定，申请时应当填写申请表，提供与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书等材料。
被认定为工伤后，按照法律规定工伤员工可以从工伤保险基金得到相应的赔偿。　　但是，如果用人单位没有为员工缴纳工伤保险应当如何处理呢?按照《工伤保险条例》第60条明确规定“用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由劳动保障行政部门责令改正;未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
”因此，如果用人单位没有缴纳工伤保险，工伤员工仍然可以得到赔偿，由于用人单位本身存在过错，所以此时用人单位应当承担工伤赔偿责任。

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2020-03-27 14:28

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工伤赔偿标准九级工伤赔偿标准是指被鉴定为九级伤残的工伤职工，根据《工伤保险条例》以及各省工伤保险办法等相关规定，所应当享受的工伤赔偿项目和计算方法，所以，九级工伤赔偿标准又叫做九级工伤保险待遇标准。 9级工伤伤残赔偿项目及标准
一、医疗费医疗费实报实销，包括住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。
二、住院伙食补助费、
1、住院伙食补助费＝地方规定标准（元）×住院天数；
三、辅助器具费用
1、工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具；
2、辅助器具费用参照地方工伤职工辅助器具配置项目及费用限额标准；
四、停工留薪期工资
1、停工留薪期内工资=职工原来的工资福利待遇
2、停工留薪期时间长短的确定，由医疗机构的诊断证明确定或申请劳动鉴定机构对停工留薪期时间进行确认。
五、停工留薪期护理费
1、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
六、一次性伤残补助金
1、九级伤残，一次性伤残补助金为9个月本人工资。
2、本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；
七、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金
1、九级伤残解除劳动关系可以享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金；劳动合同期满终止或职工提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的标准：九级伤残为10个月；一次性伤残就业补助金的标准：九级伤残为12个月。另外，您是和劳务派遣单位建立劳动关系，但由保险公司缴纳工伤保险且低于法律规定标准，因此给你造成的损失（按照正常标准计算的差额部分）由劳务派遣单位和保险公司承担连带责任。因您对劳务派遣单位的情况表述不详细，如劳务派遣单位设立是否合法等。

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2020-03-27 14:45

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工伤赔偿标准怎么算?　一级至四级伤残待遇标准一次性伤残补助金
1、一级伤残补助金=本人工资×27个月
2、二级伤残补助金=本人工资×25个月
3、三级伤残补助金=本人工资×23个月
4、四级伤残补助金=本人工资×21个月按月享受伤残津贴(按月支付)
1、一级伤残津贴=本人工资×90%
2、二级伤残津贴=本人工资×85%
3、三级伤残津贴=本人工资×80%
4、四级伤残津贴=本人工资×75% (注：伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额)

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2020-03-27 14:46

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