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你好，如果公司没有全额支付孕产保险，但我个人有，可以报销吗？

保险纠纷 2020-04-12 07:13 人浏览

共4位律师解答

可以先予赔付。新保险法第25条规定“保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。
”

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2020-04-12 06:58

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生育保险实行属地管理。生育保险费用实行社会统筹，根据以支定收、收支基本平衡的原则进行筹集，不留积累。企业按其工资总额的一定比例缴费，具体缴费比例由各生育保险实行属地管理。生育保险费用实行社会统筹，根据以支定收、收支基本平衡的原则进行筹集，不留积累。企业按其工资总额的一定比例缴费，具体缴费比例由各省、自治区、直辖市确定，缴费比例原则上控制在企业工资总额的
0.6%左右，可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过企业工资总额的1%，生育保险费由企业缴纳，列入企业管理费用。　　工个人不缴纳生育保险费，而是由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。企业缴纳生育保险费的具体比例由当地人民政府根据当地具体情况来确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。　　生育保险金又叫生育保险费，生育保险是通过国家立法，在劳动者因生育子女而暂时中断劳动时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险金是国家针对女性生育特点，通过国家强制手段征集生育基金，为怀孕和分娩的职业妇女及时提供经济帮助的一项社会保障制度。主要包括生育津贴、生育医疗待遇两项。　　参保单位按本单位职工缴费基数之和的1%(其他地区可能因地方政策而调整比例，如广州是0。85%)缴纳生育保险费，职工个人不缴纳。生育保险费与养老保险费一并征收，社会保险经办机构分帐管理。企业无论有无女职工，均要按规定及时足额缴纳生育保险费，生育女职工可按规定享受生育保险待遇。　　计划生育费用谁负担：　　
1、已经建立职工生育保险的地区，参保单位职工的计划生育手术费用列入生育保险基金支付范围;　　
2、没有建立职工生育保险的地区，在建立城镇职工基本医疗保险制度时，可以将符合基本医疗保险有关规定的参保单位职工计划生育手术费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围;　　
3、没有参加生育保险和基本医疗保险的单位，职工计划生育手术费用仍由原渠道解决。

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2020-04-12 07:04

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一、时间：生育后1个月内上报报销资料，3个月左右进行报销报销；　　
二、节育手术费用(产生后及时送交相关票据和证明进行报销)；　　
三、生育报销需要的资料：　　
1、填写《西安市职工生育保险待遇支付申请表》；　　
2、生育费用发票—原件；　　
3、住院病案首页(复印件)；　　
4、长期医嘱单(复印件)；　　
5、临时医嘱单(复印件)；　　
6、住院花费一日清单(复印件)；　　
7、病历：初诊记录(复印件)、复诊记录(复印件)、分娩记录摘要(复印件)、有医师签名单页(复印件)；　　
8、本人身份证(复印件)；　　
9、结婚证(复印件)；　　
10、诊断证明书存根(复印件)；　　
11、生殖健康服务册首页(复印件)----准生证；　　
12、出生证(复印件)；　　附：　　
1、男职工配偶享受的，提供配偶身份证复印件和属未参加生育保险的非城镇职工证明;　　
2、填报资料均需附上诊断证明(上环、取环、人流、宫外孕)；　　
3、宫外孕还需附上门诊病历本(原件)；　　
4、因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术的，还须提供急诊诊断证明。

法律快车咨询顾问

2020-04-12 07:13

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注意
1、想要享受“生育险”报销和生育，那么你需要连续缴费一年左右（大部分省份的规定，部分省份可能略有不同）。需要注意的是要连续一年，中间不能间断。
2、生育险报销的是分娩时的费用，孕期检查的费用是不包括在内的，不过检查费用可以刷医保卡。
生育险的报销也对分娩医院有要求，报销金额也不一样。

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2020-04-12 07:12

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